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2017年口腔助理醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學(xué)》預(yù)習(xí)筆記(10)

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第十章 兒童口腔外科治療

  乳牙拔除的適應(yīng)證:

  (1)不能保留的病牙:

  ①無法修復(fù)的殘根、殘冠

  ②近生理性替換的露髓乳牙,乳牙牙根吸收1/3以上,不能進(jìn)行根管治療者

 、鄹庵苎椎娜檠溃饧案植鎱^(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣,尤其是骨質(zhì)破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收,乳牙松動(dòng)明顯;或乳牙根尖已露于牙齦外,常致局部黏膜發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍者。

  ④乳牙因外傷無法保留者,如牙根于近牙頸部1/2折斷,或在骨折線上不能治愈的乳牙 ⑤有全身病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙。

  (2)因咬合誘導(dǎo)需要拔除的乳牙:①滯留乳牙②影響恒牙正常萌出③因正畸需要拔除的牙

  (3)其他:多生牙及不能保留的誕生牙或新生牙

  年輕恒牙拔除的適應(yīng)癥:

 、贌o法修復(fù)的殘根、殘冠

  ②根尖周病變嚴(yán)重、骨質(zhì)破壞范圍大,無法治愈者

 、弁鈧罒o法保留者

 、芤蛘枰纬难

  第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙的適應(yīng)證:患兒年齡宜在8~9歲、7牙根尚未形成,牙胚位于6牙頸線以下、8沒有先天缺失

  多生牙拔除的適應(yīng)癥:

  1、影響周圍鄰牙正常萌出的多生牙

  2、因正畸需要或妨礙正畸移動(dòng)牙齒的多生牙

  3、引起鄰牙間隙甚至導(dǎo)致鄰牙牙根吸收的多生牙

  4、造成牙列擁擠,影響面容美觀的多生牙

  5、引起牙源性囊腫的多生牙

  6、在鼻腔或上頜竇內(nèi)萌出并出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀的多生牙

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