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2016年口腔助理醫(yī)師《口腔生理學(xué)》精華講義(4)

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  (五) 恒牙應(yīng)用解剖

  1、 切牙應(yīng)用解剖

  (1) 切牙位于牙弓前部,易受外傷,缺損后影響面容和言語。

  (2) 切的鄰接區(qū)及上頜側(cè)切牙的舌窩頂端,自潔作用差,是齲的好發(fā)部位。

  (3) 上頜中切牙之間偶有額外牙。

  (4) 上頜中切牙牙根圓直,拔牙時應(yīng)用旋轉(zhuǎn)力。

  (5) 上頜側(cè)切牙變異較多,也偶有先天缺失。

  2、 尖牙應(yīng)用解剖

  1) 牙冠各面光滑,無裂溝點(diǎn)隙,自潔作用好。

  2) 上頜尖牙位于口角,起到支撐口角的作用。

  3) 由于尖牙牙根長,是口內(nèi)保留時間最長的牙,常做基牙。

  4) 上頜尖牙牙根為圓錐形單根較直,拔除時用旋轉(zhuǎn)力;下頜尖牙根扁圓,拔除時用唇舌向脫位,或松動后使用較小的旋轉(zhuǎn)力。

  3、 前磨牙應(yīng)用解剖

  (1) 牙合面的點(diǎn)隙、溝及鄰面都是齲的好發(fā)部位。

  (2) 牙根扁或雙根,拔牙時用搖力。

  (3) 由于第一磨牙萌出早,易缺失第二前磨牙常作為基牙。

  (4) 上頜前磨牙與上頜竇接近,根尖感染波及上頜竇,取斷根時避免用推力。

  (5) 前磨牙易發(fā)生錯位、易位或多生牙。

  (6) 下頜前磨牙常作尋找頦孔的標(biāo)志。

  4、 磨牙的應(yīng)用解剖

  (1) 上下頜第一磨牙的位置關(guān)系,對建立正常咬合起重要作用。

  (2) 第一磨牙萌出早,牙合面窩溝點(diǎn)隙多,充填修復(fù)時注意恢復(fù)正常解剖形態(tài)。

  (3) 第三磨牙易出現(xiàn)先天缺失或形態(tài)位置異常。

  (4) 上頜磨牙與上頜竇接近,摘斷根時避免用推力;下頜磨牙與下頜管鄰近,摘斷根時不宜用壓力。

  (5) 第一磨牙與第二乳磨牙形態(tài)相似,應(yīng)注意鑒別。

  (6) 上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜有腮腺導(dǎo)管口;上頜第三磨牙可作為尋找腭大孔的標(biāo)志。

  (7) 拔除上下頜磨牙時,應(yīng)注意牙根數(shù)目、分叉度和方向。

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