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2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(2)

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  眼窩底部發(fā)育

  眼窩底部由非常薄的單一骨所形成,和鼻腔一樣,面向側(cè)方及前方,骨的表面增生,而內(nèi)面(上頜竇的上面)則吸收使骨向側(cè)方、上方、前方移動(dòng),側(cè)方的生長,使眼窩間分離,也使鼻腔寬度增大,眼窩底部的向前方發(fā)育,有助于上頜向前方移動(dòng)。

  在額頜縫的軟組織生長的同時(shí),眼窩底的組織顯著地向上方移動(dòng)。因此眼窩底與此相補(bǔ)償,維持在向上方移動(dòng)的相對位置。

  腭中縫的改變方法

  在青春期之前,腭中縫無完全的骨性聯(lián)合,其間依靠結(jié)締組織相連接。在正常猴的組織切片中發(fā)現(xiàn),其腭中縫并非一條規(guī)則的分界線,而是左右骨突交錯(cuò)向?qū)Ψ窖由,形成互相嵌合的不?guī)則線。

  因此,腭中縫只是一條潛在的裂隙,由結(jié)締組織所充填。在快速擴(kuò)弓中發(fā)現(xiàn),隨著擴(kuò)弓進(jìn)行,其間的潛在裂縫逐漸擴(kuò)大,骨質(zhì)的增生發(fā)生在每側(cè)骨突的頂端部分,大量的成骨細(xì)胞在這個(gè)區(qū)域集聚分布,在原來骨突邊緣與新生骨組織交界處有一條明確的分界線,這是由于新生骨組織還未完全鈣化的原因。

  同時(shí),在腭中縫處還可發(fā)現(xiàn),結(jié)締組織的血管數(shù)目增多,血液供應(yīng)更為豐富,纖維細(xì)胞的數(shù)目增多。擴(kuò)弓療效的實(shí)現(xiàn)取決于中縫快速劈裂的程度,同時(shí)取決于牙向頰側(cè)移動(dòng)的結(jié)果,而前者的效應(yīng)比后者更為重要,尤其在快速擴(kuò)弓的治療中更是如此。兒童在分裂腭中縫時(shí)所需的力值約為1000g.

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