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　　鵝口瘡臨床癥狀

　　1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，擦去斑膜后，在患兒口腔黏膜上出現(xiàn)白色象乳凝塊樣的東西，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，常見于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處;有時波及咽部。初起時，為點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血，此白膜不易擦掉，如強行剝掉，局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血，黏膜迅速又生成，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。

　　2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

　　3、在感染輕微時除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時痛苦表情嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱，鵝口瘡患處不痛，不引起流口水，不影響吸奶，沒全身癥狀，有時，患兒會出現(xiàn)不肯吃奶現(xiàn)象。

　　4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能，甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　慢性盤狀紅斑狼瘡

　　慢性盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)生在口腔頜面部，是狼瘡病中最輕的一個亞型，為皮膚粘膜病，很少累及內(nèi)臟器官。約有5%的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。

　　臨床主要發(fā)生于口頰部的皮膚與粘膜。面部蝴蝶斑或圓形紅斑，皮膚呈鮮紅色斑，上面覆蓋白色鱗屑。揭去鱗屑，可見擴張的毛囊。在鱗屑內(nèi)面可見呈棘狀突起的角質(zhì)栓塞

　　角質(zhì)栓塞：在擴張的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘狀突起

　　唇頰粘膜為紅斑樣病損，糜爛、出血，唇紅部可出現(xiàn)結(jié)痂。結(jié)痂常為瘢痕性愈合，周圍出現(xiàn)白色放射狀條紋。

　　病理變化及診斷：

　　1.上皮表面過度角化或不全角化。

　　2.上皮棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性。

　　3.毛細(xì)血管擴張，血管外類纖維蛋白沉積。

　　4.膠原纖維腫脹，變性，斷裂。

　　5.基底膜增厚，出現(xiàn)狼瘡帶。

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