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乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

　　一、釉質(zhì)

　　乳牙的釉質(zhì)，部分形成于胎兒時(shí)期，另一部分形成于出生后。在這兩部分釉質(zhì)之間

　　有一條明顯的低礦化的生長線，即所謂新生線(neonatal hne)，這是由于嬰兒出生時(shí)，環(huán)

　　境與營養(yǎng)發(fā)生明顯變化，使這部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾的結(jié)果。以此線為界，近牙本質(zhì)側(cè)之釉質(zhì)為出生前所形成，被稱為出生前釉質(zhì)(prenatal enamel)，近牙表面?zhèn)戎再|(zhì)為出生后所形成，被稱為出生后釉質(zhì)(pobtnatal enamel)

　　二、乳牙牙根穩(wěn)定期Stationary phase

　　自乳牙根形成至牙根開始吸收這一時(shí)期稱乳牙根穩(wěn)定期

　　臨床意義：這是臨床上牙髓治療和根管治療最有利的時(shí)期。(乳牙牙髓根尖周病治療的最佳時(shí)期，乳牙反矯正時(shí)期)

　　三、乳牙的重要作用

　　1、有利于兒童的生長發(fā)育

　　2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預(yù)留間隙;乳牙對恒牙的萌出具有一定的誘導(dǎo)作用。

　　3、有利于發(fā)音及保護(hù)心理

　　四、年輕恒牙

　　(1)定義：是指雖已萌出，但未達(dá)平面;在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙，稱為年輕恒牙。尚未出齦之恒牙不稱年輕恒牙。

　　(2)解剖特點(diǎn)及臨床意義

　　1、牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄。治療原則：保髓，牙根正常發(fā)育。

　　2、年輕恒牙萌出不久，磨耗少，切緣發(fā)育結(jié)節(jié)、窩溝明顯;窩溝齲預(yù)防為主

　　3、釉質(zhì)：

　　①成釉細(xì)胞易受周圍環(huán)境影響，發(fā)生釉質(zhì)形成異常;

　�、谟再|(zhì)薄，礦化程度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)，導(dǎo)致年輕恒牙齲蝕發(fā)展快多為急性齲。

　　③釉質(zhì)羥磷灰石結(jié)晶小，結(jié)晶間有間隙，化學(xué)性不穩(wěn)定，易于無機(jī)離子氟等結(jié)合;

　　④釉面橫紋：釉質(zhì)表面生長線所形成的細(xì)溝呈線條狀橫紋;

　　⑤釉小皮：剛萌出年輕恒牙釉質(zhì)表面有薄薄的有機(jī)質(zhì)膜覆蓋，后經(jīng)摩擦消除。

　　4、牙本質(zhì)：無繼發(fā)性牙本質(zhì);牙本質(zhì)小管比成熟恒牙粗大，管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化程度低，制備牙體時(shí)較敏感。

　　5、牙髓：未分化間葉細(xì)胞較多，纖維成分少，成纖維細(xì)胞多;冠部成牙本質(zhì)細(xì)胞圓柱狀，形成有細(xì)管結(jié)構(gòu)的正常牙本質(zhì)，根部成牙本質(zhì)細(xì)胞立方形，形成無結(jié)構(gòu)樣牙本質(zhì);牙髓血管豐富，生活力旺盛，抗病、修復(fù)能力強(qiáng)，有利于控制感染、消除炎癥—臨床保髓;另牙髓活力強(qiáng)，炎癥容易被局限呈慢性過程，加上牙髓組織疏松，根尖孔大、血運(yùn)豐富，感染易擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)治療。

　　6、成熟現(xiàn)象：年輕恒牙萌出后，表現(xiàn)為鈣、磷、氟和氯的含量增加，CO32-減少，釉質(zhì)滲透性減低，有機(jī)質(zhì)含量減少，硬度抗酸性增強(qiáng)，比重增加，羥磷灰石結(jié)晶增大。

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