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　　年輕恒牙牙髓病根尖周病的治療藥物

　　1、 氫氧化鈣

　�、偕w髓劑 ②誘導(dǎo)劑：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中，可促進根尖組織屏障形成 ③根管消毒劑

　　2、 礦物三氧化物凝聚體MTA

　　(1) 作用：①活髓保存治療：蓋髓劑，誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成優(yōu)于CH

　�、诟庹T導(dǎo)成形術(shù)：避免CH造成治療時間和封閉性的不確定性，可減少復(fù)診次數(shù)，少量超填不影響療效

　�、鄹獾钩涮�

　　④穿孔修補

　　(2) 優(yōu)點：上述前兩點+有抗菌性

　　乳牙外傷診斷及治療

　　一、乳牙外傷診斷

　　X線：

　　1、牙根變短→牙根的根尖向唇側(cè)移位，它遠離牙胚

　　2、牙根變長→牙根的根尖向腭側(cè)移位，會影響繼承恒牙牙胚

　　二、乳牙外傷對繼承恒牙的影響

　　1.恒牙牙胚的萌出異常(牙胚的位置異常、萌出的位置異常、遲萌)

　　2.牙冠部形成異常(釉質(zhì)發(fā)育不全、白斑或黃褐色斑、牙冠形態(tài)異常)

　　3.牙根部形成異常(牙根彎曲、短根、雙重牙根、牙根部分發(fā)育或全部停止)

　　4.嚴重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙壞死，牙胚停止發(fā)育，牙齒埋伏、倒生、牙瘤樣形態(tài)等

　　三、乳牙外傷的治療

　　1、特點：牙根或牙冠折斷很少，多表現(xiàn)為移位�？赡苡绊懞阊琅摺�1~2歲好發(fā)。

　　2、治療：移位乳牙經(jīng)復(fù)位后，一般預(yù)后較好。乳牙挫入不應(yīng)拉出復(fù)位，若不能自行萌出，可考慮拔除。乳牙完全脫出牙槽窩時，如果復(fù)位后牙極松動或又自行下垂時，應(yīng)拔牙。乳牙全脫出一般不進行再植。牙冠或牙根折斷，牙髓暴露，可作活髓切斷或根管充填。乳牙外傷如不能合作，不宜進行保守治療，可以拔牙。

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