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鵝口瘡臨床癥狀

　　1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，擦去斑膜后，在患兒口腔黏膜上出現(xiàn)白色象乳凝塊樣的東西，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，常見于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處;有時波及咽部。初起時，為點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血，此白膜不易擦掉，如強行剝掉，局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血，黏膜迅速又生成，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。

　　2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

　　3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱，鵝口瘡患處不痛，不引起流口水，不影響吸奶，沒全身癥狀，有時，患兒會出現(xiàn)不肯吃奶現(xiàn)象。

　　4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能，甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

微生物與齲病

　　與大多數(shù)感染性疾病不同，齲病不是由某一種細菌所致，牙面上存在的多種細菌均與齲病發(fā)生相關(guān)。沒有微生物存在就不會發(fā)生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動物中發(fā)生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產(chǎn)酸;但不是所有能產(chǎn)酸的微生物均能致齲;產(chǎn)堿細菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。

菌斑微生物

　　1.平滑面牙菌斑：

　　早期以球菌和桿菌為主，大多數(shù)為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達50%;鏈球菌始終為主要菌群。

　　2.窩溝牙菌斑：

　　以蘭陽性菌和短桿菌為主，偶見酵母菌。

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