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一次印模法|二次印模法
一次印模法是指用成品托盤(pán)和相應(yīng)的印模材料一次完成工作印模，在臨床上多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復(fù)，所用的印模材料多為藻酸鹽印模材料。其優(yōu)點(diǎn)為一次完成工作印模，節(jié)省時(shí)間，操作簡(jiǎn)便。但其缺點(diǎn)為當(dāng)成品托盤(pán)不合適時(shí)，印模不易取完全，可能影響印模質(zhì)量。
二次印模法是指通過(guò)取兩次印模而完成工作印模，分為初印模和終印模。初印模又分為兩種情況：
一種是用印模材料和成品托盤(pán)取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取個(gè)別托盤(pán)，再用個(gè)別托盤(pán)取二次印模得到終印模。
另一種為先用一種流動(dòng)性差的印模材料取初印模，然后將初印模工作面均勻刮除0.5～1.0mm，這個(gè)初印模就相當(dāng)于個(gè)別托盤(pán)，再用流動(dòng)性好的材料取終印模。二次印模法一般用于全口義齒印模、某些固定修復(fù)印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。其優(yōu)點(diǎn)為取模準(zhǔn)確、質(zhì)量高，易于掌握。其缺點(diǎn)在于操作繁瑣，費(fèi)工費(fèi)時(shí)。
顴骨顴弓骨折臨床表現(xiàn)
1.顴面部塌陷
顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見(jiàn)顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認(rèn)為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。
2.張口受限
由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致張口疼痛和張口受限。
3.復(fù)視
顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線(xiàn)中，限制眼球運(yùn)動(dòng)等原因而發(fā)現(xiàn)復(fù)視。
4.淤斑
顴骨眶壁有閉合性骨折時(shí)，眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有出血性淤斑。
5.神經(jīng)癥狀
顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時(shí)如同時(shí)損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。
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