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一次印模法|二次印模法

　　一次印模法是指用成品托盤和相應的印模材料一次完成工作印模，在臨床上多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復，所用的印模材料多為藻酸鹽印模材料。其優(yōu)點為一次完成工作印模，節(jié)省時間，操作簡便。但其缺點為當成品托盤不合適時，印模不易取完全，可能影響印模質(zhì)量。

　　二次印模法是指通過取兩次印模而完成工作印模，分為初印模和終印模。初印模又分為兩種情況：

　　一種是用印模材料和成品托盤取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取個別托盤，再用個別托盤取二次印模得到終印模。

　　另一種為先用一種流動性差的印模材料取初印模，然后將初印模工作面均勻刮除0.5～1.0mm，這個初印模就相當于個別托盤，再用流動性好的材料取終印模。二次印模法一般用于全口義齒印模、某些固定修復印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。其優(yōu)點為取模準確、質(zhì)量高，易于掌握。其缺點在于操作繁瑣，費工費時。

顴骨顴弓骨折臨床表現(xiàn)

　　1.顴面部塌陷

　　顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

　　2.張口受限

　　由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。

　　3.復視

　　顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。

　　4.淤斑

　　顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性淤斑。

　　5.神經(jīng)癥狀

　　顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

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