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2015年口腔助理醫(yī)師筆試預(yù)習(xí)資料精編:第五套

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可調(diào)牙合架的功能

  半可調(diào)牙合架在模擬人的下頜運動程度上大于平均值牙合架,功能比較全。能根據(jù)患者的實際情況來調(diào)節(jié)前伸髁導(dǎo)斜度,可根據(jù)患者的情況或根據(jù)平均值調(diào)節(jié)側(cè)向髁導(dǎo)斜度,可以在很大程度上模擬下頜的前伸及側(cè)向牙合運動,而且能通過面弓將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)移到牙合架上?捎糜谘懒腥睋p較大,多個牙單位的長固定橋,可摘局部義齒和全口義齒的修復(fù)。

咬合異常下牙體預(yù)備

  對于患者局部的咬合異常情況,牙體預(yù)備時應(yīng)做到:

  (1)牙體嚴(yán)重磨耗,牙冠牙合面邊緣嵴異常如刃狀、陡峭邊緣嵴等,對頜牙伸長,咬合接觸中畸形高尖嵌入嚴(yán)重磨耗的中央窩,形成咬合鎖結(jié)等障礙。為了徹底消除不良咬合的存在,應(yīng)該從整體咬合狀況進(jìn)行分析,制定修復(fù)治療方案應(yīng)有助于建立正常的咬合關(guān)系,而不能夠僅僅限于患者的主訴部位。

  (2)缺牙區(qū)間的牙合面間隙縮小,近遠(yuǎn)中相鄰的天然牙向缺牙間隙傾斜,鄰牙接觸點消失,出現(xiàn)食物嵌塞。牙體預(yù)備時各軸面應(yīng)該平行,力爭獲得共同就位道或通過內(nèi)冠進(jìn)行校正。對牙合牙伸長者,應(yīng)該作調(diào)牙合,過度伸長者應(yīng)該作牙髓治療以后進(jìn)行冠修復(fù),恢復(fù)正常的牙合曲線,并且使冠根比例協(xié)調(diào)。

根尖周病鑒別診斷

  需要對根尖周病本身進(jìn)行鑒別,包括根尖周膿腫、根尖周肉芽腫及根尖周囊腫之間的鑒別。診斷除了根據(jù)病史和檢查特征外,主要依靠X線。膿腫型在X線上顯示根尖投射區(qū)邊界不清楚,形狀不規(guī)則,投射區(qū)周圍骨質(zhì)疏松呈云霧狀肉芽腫型在X線上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投射區(qū),邊界清晰,周圍骨質(zhì)正;蛑旅埽∽兎秶^小。囊腫型在X線片上可見較大的圓形投射區(qū),邊界清楚,周圍骨質(zhì)致密呈清楚的阻射白線。

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