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2015年口腔助理醫(yī)師筆試預(yù)習(xí)資料精編:第一套

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六齡牙

  "六齡牙;是指兒童生長的第1個(gè)恒磨牙,即第1大臼齒(俗稱大牙)。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。一般情況下此牙在六歲左右萌出,故俗稱為"六齡齒"。根據(jù)臨床資料和文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)"六齡齒"齲壞率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的磨牙,因此要特別重視"六齡齒"的保護(hù)。

  六齡牙的作用:

  六齡牙在咀嚼器官中又承擔(dān)著主要咀嚼功能,它是嚼肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點(diǎn),能夠承受60-70kg的咀嚼壓力,六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發(fā)育,并且是保持恒牙正常排列的關(guān)鍵牙齒,由此可見六齡牙對頜面部的發(fā)育,及咀嚼過程都有重要性。

排齦線的選擇方法

  排齦線種類很多,有編織的、雙股捻搓的以及添加了不同化學(xué)藥物的排齦線,且排齦線的粗細(xì)有不同型號(hào),粗細(xì)的選擇應(yīng)根據(jù)患者游離齦的緊張程度而定。選用最基本的要求是排齦線應(yīng)具備一致的韌度,只有這樣才能使其更容易被完整放置于齦溝內(nèi)而不易被器械磨損。一般情況選擇編織排齦線,因其具備較好的止血、擴(kuò)張、干燥齦溝及易從齦溝中取出等優(yōu)點(diǎn)。

活髓烤瓷技術(shù)的要點(diǎn)

  關(guān)鍵在于掌握牙齒解剖知識(shí),了解牙髓走向、特點(diǎn),看到牙齒就能估計(jì)出牙髓的位置、形狀,在磨牙時(shí)自然不會(huì)將牙髓磨穿了。

  其次,要掌握正確的磨牙方法,對渦輪機(jī)的水流、方向、壓力、車針種類都要慎重選擇,不可忽視,嚴(yán)格保護(hù)牙髓。要知道,牙髓溫度升高16.6攝氏度,牙髓壞死率為100%!

  提醒:一定要做臨時(shí)冠,否則牙髓會(huì)酸痛難忍,做了臨時(shí)冠牙髓就沒有什么不舒服的反應(yīng)了。同時(shí)臨時(shí)冠還要做得精密,不然會(huì)影響以后邊緣的精密和咬合的準(zhǔn)確。

  最后,也是最難的,是保證牙冠的密合,因?yàn)橐坏┭拦诓幻芎,患者一吃冷熱食物就?huì)酸疼,其實(shí),這個(gè)問題比較容易解決,比死髓修復(fù)出現(xiàn)的問題簡單多了,更何況,只要我們認(rèn)認(rèn)真真的操作,可以完全避免這個(gè)問題。

  當(dāng)然,對于牙齒扭轉(zhuǎn)傾斜嚴(yán)重的牙齒,是無法同樣處理的,這應(yīng)該是正畸矯正的范圍,不贊成用瓷冠解決牙齒不齊問題

 

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