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牙隱裂的臨床表現(xiàn)
1.牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。
2.牙隱裂患者最常見(jiàn)的主訴足較長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛,病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。
3.隱裂的位置 隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窩溝,如磨牙和前磨牙的中央窩溝,上磨牙的舌溝等溝底。臨床見(jiàn)隱裂與這些窩溝重疊,向一側(cè)或兩側(cè)延伸,越過(guò)邊緣嵴。隱裂方向多為咬合面的近中和(或)遠(yuǎn)中向走行,或沿一主要承受咬合力的牙尖,如上磨牙近中舌尖附近的窩溝走行。偶見(jiàn)頰舌向隱裂紋。
4.隱裂患牙常見(jiàn)明顯磨損和高陡牙尖,與對(duì)頜牙咬合緊密,有功能動(dòng)度;患者全口 力分布不均,或其他部位有缺損牙、未治療的患牙或不良修復(fù)體等;佳篱L(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重。叩診不適,側(cè)向叩診反應(yīng)明顯。
5.隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)并逐漸加深的過(guò)程,可延續(xù)數(shù)年,并可先后出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥、根周膜炎等癥狀;也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達(dá)根分歧部或牙根尖部時(shí),還可引起牙髓一牙周聯(lián)合病變。最終可導(dǎo)致牙齒完全劈裂。
6.隱裂患牙X線片可見(jiàn)到某部位的牙周膜間隙加寬,相應(yīng)的硬骨板增寬或牙槽骨出現(xiàn)X線透射區(qū),也可以無(wú)任何表現(xiàn)。
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