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磨損的臨床表現(xiàn)
牙齒磨損從表面向深層進(jìn)行,在牙外表發(fā)生變化的同時(shí)相繼出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。
1.釉質(zhì)部分磨損,露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面。當(dāng)釉質(zhì)全部磨損后,咬合面除了周圍環(huán)以半透明的釉質(zhì)外,均為黃色光亮的牙本質(zhì)。一些磨損快、牙本質(zhì)暴露迅速的病例可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥。
2.磨損達(dá)牙本質(zhì)中層后,牙髓長(zhǎng)期接受刺激可發(fā)生漸進(jìn)性壞死或髓腔閉鎖。牙本質(zhì)繼續(xù)迅速磨損。可使髓腔暴露引起牙髓病和根尖周病。
3.因磨損不均還可形成銳利的釉質(zhì)邊緣和高陡牙尖,如上頜磨牙頰尖和下頜磨牙舌尖,使牙齒在咀嚼過(guò)程受到過(guò)大的側(cè)方咬合力,產(chǎn)生咬合創(chuàng)傷;或因磨損形成充填式牙尖造成對(duì)頜牙齒食物嵌塞,發(fā)生齦乳頭炎,甚至牙周炎;過(guò)銳的牙尖和邊緣還可能刺激頰、舌側(cè)黏膜,形成黏膜白斑或褥瘡性潰瘍。
4.全口牙齒磨損嚴(yán)重,牙冠明顯變短,頜間距離過(guò)短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀。并導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)病變。
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