點(diǎn)擊查看：2015年口腔助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記匯總
口腔單純皰疹的治療
治療目前還缺少抗病毒的特效療法，主要采用對(duì)癥治療，以縮短病程，減輕痛苦，促進(jìn)愈合。
(一)局部治療
用消炎、止痛劑，但不能用激素類藥物。
1.局部擦藥
5%金霉素甘油糊劑、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼藥水等。
2.濕敷
0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液，0.01%硫酸鋅溶液。
3.漱口劑
若疼痛重，可用1%～2%普魯卡因，0.5%～1%達(dá)克羅寧液含漱，以減輕疼痛。
4.激光照射
可止癢、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)皰液吸收，結(jié)痂。
(二)全身治療
1.支持療法
適當(dāng)休息，對(duì)癥處理。給予高能量、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的流食或軟食。口服多種維生素類藥物。必要時(shí)可由靜脈輸入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用藥
可服用病毒靈(嗎啉雙胍)，口服板藍(lán)根片或沖劑，口炎沖劑等。
病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、干擾素等藥物。
(1)抗病毒藥物 ①阿昔洛韋對(duì)1型和2型單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定，大部分呈原形經(jīng)腎排出。②利巴韋林又名病毒唑，本品不宜大量長(zhǎng)期使用，以免引起嚴(yán)重的腸胃反應(yīng)，孕婦禁用。③干擾素和聚肌胞注射后均在4～8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干擾素誘生劑，采用肌內(nèi)注射，12～24小時(shí)達(dá)到血峰值，每天或隔天給藥。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是預(yù)防病毒感染最有效的方法，但 HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機(jī)體獲得短暫的抗病毒能力，在HSV感染時(shí)，在一定的人群中使用有預(yù)防和治療的效果。
(2)免疫調(diào)節(jié)劑 ①胸腺素，轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑。②環(huán)氧合酶抵制劑吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
3.局部用藥
(1)0.1%～0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液、復(fù)發(fā)硼酸溶液(多貝爾漱口液)，0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液漱口。
(2)5%金霉素甘油糊劑或5%四環(huán)素甘油糊劑局部涂搽。0.5%達(dá)克羅寧糊劑局部涂搽可止痛。
(3)錫類散、養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜粉劑局部使用。
(4)葡萄糖酸氯已定片、溶菌酶片、華素片等含化。
(5)5%磺甙的二甲基亞硯液皮膚局部涂搽。
(6)5%阿昔洛韋軟膏、酞丁胺(增光素)軟膏或人白細(xì)胞干擾素軟膏局部涂搽。
(7)溫的生理鹽水、0.1%～0.2%氯已定液或0.01%硫酸鋅液濕敷。
4.物理療法
可用氦氖激光治療。局部照射點(diǎn)功率密度100mW/cm2，每處照身60秒，照射3～5處;每次共照射3～5分鐘，每天1次，共治療6～7次。重型復(fù)發(fā)性皰疹治療10次。
5.其他方式
對(duì)癥和支持療法及中醫(yī)中藥治療。
相關(guān)推薦：
