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牙齒美容標(biāo)準(zhǔn)
1、顏色美觀無白堊色、無發(fā)灰、發(fā)黑、自然仿真。
2、形態(tài)自然不呆板,不能千篇一律,更可以做到個(gè)性化。
3、邊緣精密用探針難以探出,光滑通過,無縫隙、不能寬、不能窄,咬頜舒適無咬頜過高或過低。
4、無疼痛等任何不適,使用效果與真牙無差異,不疼、不酸、不敏感。
5、盡可能保留健康牙髓,除過于不整齊牙齒外(推薦先矯正排齊),95%以上保留活髓。
6、牙齦健康無變色、無腫脹、無出血、無異味、無溢膿。
7、鄰接關(guān)系好,不易嵌塞食物。
牙齦的炎癥和出血臨床病理
從健康牙齦到牙周炎的發(fā)展過程分為四個(gè)階段。
㈠初期病損
01結(jié)合上皮下方的牙齦血管叢的小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張。
02齦溝液流量增加,來自血漿的抗體、補(bǔ)體。
03白細(xì)胞沿趨化梯度向齦溝移出。外語學(xué)習(xí)網(wǎng)
04菌斑堆積的第2~4天,炎癥浸潤區(qū)約占結(jié)締組織的5%.
05健康的牙齦,可視為正常的生理狀況。
、嬖缙诓p
01菌斑堆積后約4~7天,血管擴(kuò)張,數(shù)目增加。
淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是此期的主要浸潤細(xì)胞。炎癥細(xì)胞浸潤約占結(jié)締組織體積的15%,成纖維細(xì)胞退行性變。
膠原繼續(xù)破壞達(dá)70%,波及齦牙纖維和環(huán)狀纖維。結(jié)合上皮和溝內(nèi)上皮的基底細(xì)胞增生,出現(xiàn)上皮釘突。
牙齦發(fā)紅,探診出血。
02持續(xù)時(shí)間還不明確。因人而異,反映個(gè)體易感性的差異。
、绱_立期病損
01明顯的炎癥和水腫,色暗紅,不再與牙面緊貼。
02菌斑積聚3~4周。6個(gè)月。
03大量的漿細(xì)胞主要位于近冠方的結(jié)締組織,圍繞著血管。組織深處也發(fā)生膠原喪失和白細(xì)胞浸潤。
溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮向結(jié)締組織深處延伸,附著的位置不變。
、柰砥诓p
牙周破壞期。炎細(xì)胞浸潤向深部和根方的結(jié)締組織延伸。
結(jié)合上皮從釉牙骨質(zhì)界向根方增殖和遷移,形成牙周袋,
牙槽嵴頂開始有吸收,膠原纖維破壞加重,廣泛的炎癥和免疫病理損害。
漿細(xì)胞是此期病損的主要浸潤細(xì)胞。
探及牙周袋和附著喪失,X線片可見牙槽骨的吸收
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