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顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式

　　1.兩側(cè)髁突同時轉(zhuǎn)動

　　(1)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)窩同時轉(zhuǎn)動：從下頜后退接觸位作小開口運(yùn)動，開口度約2cm，兩側(cè)髁突僅作轉(zhuǎn)動，運(yùn)動軸心在髁突，關(guān)節(jié)盤基本不動，活動發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。閉口則作相反運(yùn)動。

　　(2)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動：最大開口時，髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動，活動發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，運(yùn)動軸心在髁突。

　　2.兩側(cè)髁突同時轉(zhuǎn)動和滑動

　　(1)兩側(cè)髁突在大開口運(yùn)動時沿冠狀軸同時轉(zhuǎn)動和滑動：大開口時(開口度大于2cm以上)，顳下頜關(guān)節(jié)的上腔發(fā)生滑動，運(yùn)動軸心在下頜孔附近，下腔發(fā)生髁突轉(zhuǎn)動，運(yùn)動軸心在髁突的橫嵴。

　　(2)兩側(cè)髁突在下頜前后運(yùn)動時同時轉(zhuǎn)動和滑動：下頜前伸運(yùn)動主要是關(guān)節(jié)上腔的滑動運(yùn)動，也有關(guān)節(jié)下腔髁突的轉(zhuǎn)動。

　　3.一側(cè)髁突轉(zhuǎn)動另一側(cè)髁突滑動

　　(1)下頜側(cè)方運(yùn)動時，非工作側(cè)髁突向前下內(nèi)滑動，工作側(cè)髁突沿髁突-下頜支后緣的垂直軸轉(zhuǎn)動。

　　(2)當(dāng)后牙咬碎大塊硬食物的過程中，工作側(cè)髁突為自上向下滑動，而非工作側(cè)髁突沿矢狀軸轉(zhuǎn)動。

顳下頜關(guān)節(jié)病因

　　(1)精神因素：臨床上，患顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等癥狀。

　　(2)咬合關(guān)系：患者多有?關(guān)系明顯紊亂的情況，如?干擾、牙尖早接觸，嚴(yán)重的鎖?、深覆?，多數(shù)后牙缺失，?面過度磨耗等。

　　(3)關(guān)節(jié)負(fù)荷過重：經(jīng)常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習(xí)慣，使顳頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，會導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　(4)偏咀習(xí)慣：單側(cè)咀嚼習(xí)慣會引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不均衡運(yùn)動，并影響兩側(cè)頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長期的偏咀習(xí)慣易致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

　　(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關(guān)節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。

　　(6)營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。

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