顱面骨骼和牙列的生長(zhǎng)發(fā)育

　　一、顱面骨骼的生長(zhǎng)

　　前囟：胎兒出生時(shí)，顱骨的骨縫由致密的纖維結(jié)締組織膜連結(jié)，在額骨和頂骨間形成一個(gè)菱形的間隙，對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)約1.5~2.0cm稱(chēng)前囟。

　　二、牙齒的發(fā)育

　　1、時(shí)間——經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期(蕾狀、冒狀、鐘狀期)、鈣化期和萌出期3個(gè)階段

　　2、順序——牙齒萌出順序比牙齒萌出時(shí)間更具臨床意義。

　　乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

　　恒牙——6→1→2→4→3→5→7

　　3、牙齒萌出的變異——牙齒萌出時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異。最常見(jiàn)，下頜第一前磨牙先于尖牙萌出，上頜第二前磨牙先于尖牙萌出。

　　生理性流涎：牙萌出時(shí)刺激三叉神經(jīng)，引起唾液分泌量增加，但由于小兒還沒(méi)有吞咽大量唾液的習(xí)慣，口腔又淺，唾液往往流到口外，形成所謂的生理性流涎。

　　三、牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育

　　1、無(wú)牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

　　相當(dāng)于第一乳磨牙處有上下頜接觸，其余部分均無(wú)接觸，下頜只有前后運(yùn)動(dòng)，無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng)

　　2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

　　出生后6~7個(gè)月牙齒開(kāi)始萌出到2歲半左右全部乳牙萌出

　　3、乳牙咬合完成期(ⅡA期)

　　2歲半左右乳牙全部萌出開(kāi)始到6歲左右恒牙即將萌出

　　(1)乳牙列的生理間隙

　　(2)尖牙間距離增寬

　　(3)第二乳磨牙末端平面

　　(4)乳牙切緣和面的磨耗

　　4、第一恒磨牙或切牙萌出開(kāi)始期(ⅡC期)

　　(1)第一恒磨牙的萌出

　　(2)第一恒磨牙的關(guān)系

　　5、第一恒磨牙萌出結(jié)束及恒前牙萌出期 (ⅢA期)

　　(1)尖牙間距增加

　　(2)磨牙間距的變化

　　(3)牙弓向前生長(zhǎng)

　　(4)切牙向遠(yuǎn)中萌出

　　(5)下切牙擁擠現(xiàn)象改善

　　6、側(cè)方牙群替換期(ⅢB期)

　　(1)乳恒牙側(cè)方牙群牙冠近遠(yuǎn)中之差：剩余間隙。

　　(2)側(cè)方牙群的替換順序

　　7、第二恒磨牙萌出期(ⅢC期)

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