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2013口腔助理醫(yī)師醫(yī)學:人格與人格障礙的概念

  人格(personality)或稱個性,是用來描述個體心理差異的,指個體總的精神面貌,是人體心理特征的總和。由于人格差異,個體在各種不同的環(huán)境中表現(xiàn)出各自不同的穩(wěn)定而持久的行為模式。或者說,人格給個體的行為打上了獨特的烙印。人格包含性格、氣質(zhì)、能力、興趣、愛好等成分。其中性格為表現(xiàn)在人的態(tài)度和行為方面的特征,主要由于后天學習和生活鍛煉而形成的,是人格重要組成部分。氣質(zhì)俗稱“脾氣”,主要指由于先天遺傳,加上后天影響,形成一般較小的特征,如情緒體驗的快慢、強弱以及動作反應的敏感遲鈍,就屬于氣質(zhì)范疇。它不能決定人格特征的內(nèi)容,只能使人的人格帶上一定的色彩。

  了解個體的人格特征,不但可以預測個體在特殊情況下的行為反應,而且,不同的人格可能表現(xiàn)出不同的患病傾向。例如,近代研究表明,A型行為與冠心病明顯相關,被認為是易患冠心病的危險因素。在精神病學臨床上,病人的人格不僅決定了他患病后的行為,而且為某種精神疾病的發(fā)生準備了基礎。例如,強迫癥病人常有某種焦慮、刻板、固執(zhí)、自信不足的精神衰弱人格,癔癥病人常有情感不穩(wěn)、易受暗示、自我中心的表演性格。有時,人格所表現(xiàn)的獨特行為方式可能和精神疾病混淆起來,導致論斷錯誤。

  人格的差異有不同的程度。有些人的人格較為健全,在面對應激性事件時,依然能夠很好應對。有些人的人格較為脆弱,在應激性事件作用下,易于發(fā)生神經(jīng)癥性障礙。對于細小的事情總是憂慮的人,在困難的情境中更容易產(chǎn)生焦慮障礙,而相同的情境對其他人卻沒有這種影響。如果人格更為脆弱,那么,異常行為可能在沒有應激性事件的情況下出現(xiàn)。有時,這種異常行為表現(xiàn)非常明顯,以致難以判斷這些行為是由于人格還是由于精神疾病所致。

  人格和疾病在概念上的區(qū)分,在臨床上具有重要價值,但這種區(qū)分并不都容易。核心在于能否確定行為異常的病程。如果一個人以前行為正常,以后產(chǎn)生了異常行為,他被認為有病。如果他的行為以往和現(xiàn)在一樣反常,他被認為可能有人格障礙(personality disorder)。這種區(qū)分在行為改變急速顯著時容易做到,如急性躁狂癥。但在行為改變緩慢不顯著時,這種區(qū)分就有困難,例如,某些精神分裂癥。

  由于人們的人格特征存在許多差異,于是就產(chǎn)生了人格類型的概念。C.G.Jung把人格分為“內(nèi)傾”和“外傾”兩類。孤僻好靜,自負清高、不茍言笑、不善交友、不愛勞動、不肯合群、不喜歡參加集體活動、對人冷淡、膽小怕羞、生性多疑、多思多慮、怕負責任、有時想入非非、脫離現(xiàn)實,是“內(nèi)傾”人格的典型特征。而“外傾”的人格特征則與此相反。Kretschmer曾將病人的人格、體型與所患的精神病聯(lián)系起來研究,提出了所謂“分裂癥型”和“情感性循環(huán)型”兩種。實際上“分裂癥型”類似Jung的“內(nèi)傾型”,“情感性循環(huán)型”類似“外傾型”。他認為內(nèi)傾人格患病多為精神分裂癥,而外傾人格多為躁狂抑郁癥。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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