2013口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)：概括過程障礙

　　概括是抽出一類事物的共同特點，摒棄其個別特點。概括是揭示事物的現(xiàn)象和本質(zhì)之間聯(lián)系的一種過程。概括過程障礙又分為兩類：

　　1.概括水平下降，指患者抓不住事物的本質(zhì)特征，常根據(jù)事物局部的具體特征進行判斷，不能進行抽象的概括，不會分析自己面臨的情況。彌漫性腦病變精神發(fā)育遲滯患者因有智能障礙，常常導(dǎo)致概括水平下降。例如，用若干大小、長短不同的木塊讓病人做分類試驗。一位精神發(fā)育遲滯病人都將最長、大、小和最短小的四塊歸為一類。他說是長的是“爸爸”、大的是“媽媽”、小的是“哥哥”、最短的是“妹妹”。這表明病人不能根據(jù)事物固有特征進行抽象概括，因而不能正確區(qū)分事物，不能正確分類。

　　2.概括過程倒錯，指病人常根據(jù)事物的一個偶然的現(xiàn)象，力圖從“理論立場”來對待，以空洞.抽象的原則來說明事物的相互聯(lián)系，結(jié)果導(dǎo)致思維離奇古怪，不符合現(xiàn)實，令人費解。常見于精神分裂的聯(lián)想障礙。

　　例，男，15歲，一年來逐漸出現(xiàn)性格古怪.行為離奇.經(jīng)常拒食或吃飯時不肯咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃豬肝，說“吃了豬肝自己會變成豬”。自稱“大腦神經(jīng)細胞被人偷竊了”入院后診斷為精神分裂癥。問他拒食原因，答道：“吃飯時米會感到痛苦”，問他根據(jù)什么，則答：“過去媽媽說過植物也有神經(jīng)系統(tǒng)的”。

　　例，男，29歲，斷言半年來姑母要害他而入院，診斷為精神分裂癥。精神檢查證實病人確有被迫害妄想，堅信姑母要將表妹強嫁于他。病人為此十分氣憤，認為近親結(jié)婚是絕對不會答應(yīng)的。問他這種想法的根據(jù)時，病人說一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥與核桃酥請他吃。他認為玫瑰是愛情的表示，核桃是合起來志同道合的意思，因而他斷定表妹看中了他。并說以后姑母又串通其他人采取了一系列的行動，逼他就范。

　　很顯然，前一例的推理不合邏輯，后一例將具體事物與抽象概念混淆起來了(即病理性象征性思維)。