(一)按發(fā)病情況和進(jìn)展速度分類(lèi)
1.急性齲:多見(jiàn)于兒童或青年人,病變進(jìn)展速度較快,病變組織顏色較淺,呈淺棕色,質(zhì)地較軟而且濕潤(rùn),很容易用挖器剔除,因此又叫作濕性齲。牙髓組織易受感染產(chǎn)生牙髓病變。其中有一種類(lèi)型稱(chēng)為猛性齲,進(jìn)展很快,多數(shù)牙在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)患齲,常見(jiàn)于頜面及頸部接受放射治療者,又稱(chēng)放射性齲。
2.慢性齲:進(jìn)展慢,齲壞組織染色深,呈黑褐色,病變組織較硬,又稱(chēng)干性齲。(靜止齲)
3.繼發(fā)齲:由于充填物邊緣或窩洞周?chē)荔w組織破裂形成菌斑滯留區(qū),或修復(fù)材料與牙體組織部密合,留有小縫隙,或治療時(shí)未將病變組織除凈而產(chǎn)生。
(二)按損害的解剖部位分類(lèi)
1.牙合面(窩溝)齲和平滑面齲:窩溝齲首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害,最后擴(kuò)散到基底。齲損沿著釉柱方向發(fā)展而加深。達(dá)到牙本質(zhì),然后沿釉牙本質(zhì)界擴(kuò)散。平滑面齲可進(jìn)一步分為鄰面齲和頸部齲來(lái)年各個(gè)亞型,齲病損害呈三角形,底朝釉質(zhì)表面,尖向牙本質(zhì),當(dāng)損害達(dá)到釉牙本質(zhì)界時(shí),損害沿釉牙本質(zhì)界部位想側(cè)方擴(kuò)散,在正常的釉質(zhì)下方逐漸發(fā)生潛行性破壞。
2.根面齲:齲病過(guò)程大多從釉質(zhì)面開(kāi)始,但亦有從牙骨質(zhì)或直接從牙本質(zhì)表面進(jìn)入。損害主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。
3.線(xiàn)性釉質(zhì)齲:主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生線(xiàn)處或新生帶。新生帶代表出生前和出生后釉質(zhì)的界限,是所有乳牙具有的組織學(xué)特征。
4.隱匿性齲:好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面,病變區(qū)色澤較暗,用探針課探入洞中,X光片可確診。
(三)按病變深度分類(lèi)
1.淺齲
2.中齲
3.深齲
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