2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：咀嚼周期及運(yùn)動(dòng)小結(jié)

　　咀嚼周期小結(jié)

　　咀嚼周期：咀嚼食物時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)有其一定的程序和重復(fù)性，此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。根據(jù)咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡圖形，咀嚼周期具有形態(tài)和時(shí)間的變化。

　　(1)軌跡圖形：似滴淚水形。

　　(2)時(shí)間變化：快(開口)-慢(最大開口)-快(閉口)-慢(咬合接觸)。

　　一個(gè)咀嚼周期所需時(shí)間平均為0.875秒，其中，咬合接觸時(shí)間平均為0.2秒，兩者間之比約為4：1.

　　咀嚼周期中，每一程序所持續(xù)的時(shí)間和咀嚼運(yùn)動(dòng)的特性，可隨食塊的大小、硬度、滋味、特點(diǎn)及某些疾病的性質(zhì)而異。

　　咀嚼運(yùn)動(dòng)小結(jié)

　　咀嚼運(yùn)動(dòng)：為下頜運(yùn)動(dòng)的一部分，其運(yùn)動(dòng)形式較為復(fù)雜。在牙列完整對稱、牙尖協(xié)調(diào)、功能潛力相等及咬合運(yùn)動(dòng)無障礙的情況下，應(yīng)是多向雙側(cè)交替地咀嚼。一般將咀嚼運(yùn)動(dòng)歸納為切割、壓碎和磨細(xì)三個(gè)基本階段。

　　(1)切割運(yùn)動(dòng)：主要通過下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，經(jīng)前伸咬合而實(shí)現(xiàn)。下頜自牙尖交錯(cuò)位或下頜姿勢位向下、向前伸，繼而上升至上、下頜切牙相對，切咬食物。在穿透食物后，上下頜切牙對刃，然后下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌面向后上方向回歸至牙尖交錯(cuò)位。下頜自前仲，經(jīng)切牙對刃，滑回至牙尖交錯(cuò)位，為前牙的一次切割運(yùn)動(dòng)。下頜前伸過程是準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，由對刃滑行回歸至牙尖交錯(cuò)位，才是發(fā)揮功能的階段。當(dāng)食物被切割成大小合適后，由唇、頰、舌的協(xié)同作用，將食物送往后牙(牙合)面，經(jīng)后牙嚼細(xì)、吞咽，然后才進(jìn)行第二次切割運(yùn)動(dòng)。

　　(2)壓碎和磨細(xì)：是通過后牙 運(yùn)循環(huán)進(jìn)行的。壓碎和磨細(xì)是兩個(gè)不能截然分開的階段，均由后牙進(jìn)行。壓碎指垂直方向?qū)⑹澄飺v碎。磨細(xì)則需伴有下頜的側(cè)方運(yùn)動(dòng)。循環(huán)始于下頜由牙尖交錯(cuò)位向下向外(向工作側(cè))，繼而上升，使工作側(cè)上下頜后牙的同名牙尖彼此相對，然后下頜后牙頰尖的頰斜面，沿上頜后牙頰尖的舌斜面向舌側(cè)滑行，返回牙尖交錯(cuò)位。下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上后牙舌尖頰斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行，約至其一半處而分離。這段滑行過程有研磨食物作用。下頜后牙頰尖與上頜后牙舌尖分離后，再向頰側(cè)重復(fù)上述的咀嚼運(yùn)動(dòng)，如此周而復(fù)始，稱為后牙的(牙合)運(yùn)循環(huán)。