2010口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《答疑周刊》第02期

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　　【口腔頜面外科學】關于牙齦癌的敘述，哪項是錯誤的

　　A. 多為鱗癌

　　B. 男性多于女性，以潰瘍型最多見

　　C. 早期向牙槽突及頜骨浸潤

　　D. 下牙齦發(fā)病率高于上牙齦

　　E. 上牙齦癌比下牙齦癌轉移早

　　【答案】E

　　【學員提問】請老師講一下。

　　【解析】牙齦癌多為分化度較高的鱗狀細胞癌，生長較慢，以潰瘍型為最多見。早期向牙槽突及頜骨浸潤，使骨質破壞，引起牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部;下牙齦癌可侵及口底及頰部，如向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結轉移早，同時也較多見。下牙齦癌多轉移到患側下頜下及頦下淋巴結，以后到頸深淋巴結;上牙齦癌則轉移到患側下頜下及頸深淋巴結。遠處轉移比較少見。

　　【口腔內科學】關于牙髓活力冷診法的描述正確的是

　　A. 從可疑患牙前面的牙齒開始

　　B. 二氧化碳不可用于冷診

　　C. 使用小冰棒冷診，應接觸在牙齦表面

　　D. 測試前應該擦干牙齒表面

　　E. 氯乙烷棉球測試后牙時應該接觸牙齒咬合面

　　【答案】D

　　【學員提問】不懂。

　　【解析】測試時應從對照牙開始，以免受干擾對患牙的判斷;可選用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激源。被測牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中三分之一處，觀察患者的反應。氯乙烷使用是迅速將氯乙烷小棉球置于待測試牙唇(頰)面頸1/3或中1/3處，緊貼數(shù)秒。

　　【口腔修復學】下列哪項不是修復前準備與處理的內容

　　A. 修復前口腔的一般處理

　　B. 余留牙的保留與拔除

　　C. 口腔軟組織及牙槽骨的處理

　　D. X線檢查

　　E. 修復前正畸治療

　　【答案】D

　　【學員提問】為什么?

　　【解析】X線檢查屬于口腔檢查(包括X線檢查、模型檢查、臨床檢查)，而不是修復前準備和處理。修復前準備與處理的內容包括： 1.口腔的一般處理;2.余留牙的保留與拔除; 3.口腔軟組織處理; 4.牙槽骨的處理;5.修復前的正畸治療。