2010年口腔助理醫(yī)師：牙周疾病的分級預(yù)防

　　牙周病預(yù)防的主要目的是消除致病的始動因子及促進疾病發(fā)展的危險因素。

　　一、一級預(yù)防(Primary Prevention)

　　一級預(yù)防又稱初級預(yù)防，是指在在牙周組織受到損害之前防止致病因索的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對大眾進行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，幫助人們建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力。牙周病一級預(yù)防就是把口腔衛(wèi)生知識傳播給大眾，使他們自覺地執(zhí)行各種家庭口腔衛(wèi)生措施，并定期進行口腔保健，維護口腔健康。

　　二、二級預(yù)防(Secondary Prevention)

　　二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石，控制其進一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)情況采取適當?shù)闹委煟�如潔治、根面平整或手術(shù)治療等。去除促進牙周病發(fā)展的刺激因素，如去除不良修復(fù)體、治療食物嵌塞、充填鄰面齲損等，牙周組織的健康狀況可得到顯著改善。二級預(yù)防的效果是在一級預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其長期效果與患者是否能長期堅持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　三、三級預(yù)防(Tertiary Prevention)

　　三級預(yù)防旨在用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，以義齒修復(fù)失牙，重建功能，并通過隨訪、精神療法和口腔健康維護，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病、血液病、營養(yǎng)缺乏癥，增強牙周組織抵抗力。