2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)輔導(dǎo)：強(qiáng)心甙的來源及化學(xué)

　　強(qiáng)心甙(cardiacglycosides)是一類有強(qiáng)心作用的甙類化合物，它能選擇性地作用于心肌。臨床上用于治療CHF及某些心律失常。

　　【來源及化學(xué)】強(qiáng)心甙來源于植物如紫花洋地黃和毛花洋地黃，所以又稱洋地黃類(digitalis)藥物。常用的有地高辛(digoxin)和洋地黃毒甙(digitoxin)。

　　強(qiáng)心甙由糖和甙元結(jié)合而成。甙元由甾核與不飽和內(nèi)酯環(huán)構(gòu)成，糖的部分除葡萄糖外，都是稀有的糖如洋地黃毒糖等。甾核上C3、C14、C17位都有重要取代基。C3位β構(gòu)型的羥基是甾核與糖相結(jié)合的位點(diǎn)，脫糖后此羥基轉(zhuǎn)為α構(gòu)型，甙元即失去作用;C14必有一個(gè)β構(gòu)型羥基，缺此則甙元失效;C17聯(lián)結(jié)β構(gòu)型的不飽和內(nèi)酯環(huán)，此環(huán)若是飽和或被打開，就會減弱或取消甙元作用。

　　強(qiáng)心甙加強(qiáng)心肌收縮性的作用來自甙元，糖則能增強(qiáng)甙元的水溶性，延長其作用，一般以三糖甙作用最強(qiáng)。