2011口腔修復學輔導：全口義齒的修改

　　初戴假牙時，因不習慣或基托不適合等原因，一般若有以下情況應進行修改。

　　(1)惡心：部分患者初戴義齒時，出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐，常見原因是由于上頜義齒后界邊緣伸展過長，只需把后緣磨短到顫動線處即可。

　　(2)疼痛：仔細檢查，找出因受壓而致軟組織發(fā)紅、充血，甚至破潰處，涂抹龍膽紫少許，然后把義齒擦干戴入口內，壓痛區(qū)即可由印記反應在義齒的組織上或過度伸展的義齒邊緣上，可按印記進行磨改。

　　(3)固位不良：全口義齒固位不良常有以下幾種現(xiàn)象。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

　�、佼斂谇惶幱谛菹�狀態(tài)時，義齒戴上后吸附力差，容易松動脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合，或基托邊緣伸展不夠，封閉作用不良造成，應采用墊底術或延伸基托邊緣的方法處理。

　�、诋斂谇惶幱谛菹�狀態(tài)時，義齒固位好，但張口或說話時易脫落。這是由于基托邊緣過長、過厚唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠，或人工牙排列的位置過于偏向牙槽嵴頂之唇頰側或舌側，影響了舌和周圍肌肉的生理運動所致。相應處理方法是：磨改基托過長或過厚的邊緣緩沖系帶區(qū)，形成基托磨光面應有的外形，或適當磨去一部分人工牙的頰舌面等。

　�、廴绻涛簧泻�，但在咀嚼運動時松動或易脫位，多半是由于咬合不平衡，咀嚼時義齒翹動所致。應檢查出早期接觸點，進行調牙合。

　　(4)咀嚼功能不好：全口義齒咀嚼功能不好的原因，常系上下頜牙齒的咬合接觸面積小;或在調牙合過程中，磨去了應有的尖凹解剖外形。應當通過調改咬合，增加接觸面積，并形成應有的尖凹解剖關系。

　　(5)咬舌或咬頰：如果由于后牙排列超牙合過小，出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，應選磨下頜后牙頰尖頰斜面，以加大超牙合，或將上頜后牙的頰尖磨圓滑。

　　如果由于后牙缺失過久，頰側軟組織肥厚并向內凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象，經(jīng)戴甩一段時間后，可自行改善，必要時加厚頰側基托。

　　如果前牙區(qū)有咬舌現(xiàn)象，應磨改下前牙切緣的唇側斜面及上前牙切緣的舌側斜面，以加大超牙合。

　　如果由于后牙排列過于偏向頰側或舌側，造成咬頰或咬舌，則應取下人工牙，重新排列。

　　2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習重要考點

　　2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《基礎綜合》模擬試題