2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo)：兒童牙齒的保健方法

　　1、吃鈣片能否治療牙齒發(fā)育缺陷

　　有些父母認為孩子的牙齒發(fā)育有缺陷，給孩子吃點鈣片就能使牙齒長好。這種認識是片面。

　　的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質(zhì)，牙齒表面的釉質(zhì)含有96%的無機鹽，其中90%是磷酸鈣，所以鈣是牙齒發(fā)育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣，對牙齒的發(fā)育是有利的。

　　然而，牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片是不會使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官，牙齒受外部影響還會進一步鈣化，但程度極為有限。牙齒已經(jīng)鈣化的主體，是不能通過萌出后的代謝進行重建的。

　　要想使孩子的牙齒發(fā)育良好，應(yīng)當(dāng)在牙齒發(fā)育階段注意飲食、營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，加強鍛煉，多曬太陽，多接觸大自然中的空氣和水，以增強體質(zhì)。嬰幼兒時期不要用四環(huán)素類藥物。同時還應(yīng)做好嬰幼兒時期的保健工作，特別是從出生到1歲，容易發(fā)生營養(yǎng)障礙和受傳染病的侵害，也容易患佝僂病，以致牙齒發(fā)育不好。

　　2、黃斑牙與飲用水有何關(guān)系

　　“黃斑牙”醫(yī)學(xué)上稱為氟釉牙或氟斑牙，它是一種地方病，流行廣，主要是由于當(dāng)?shù)氐娘嬎�中含氟量過高引起的。飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內(nèi)最適宜，這個濃度能起到防齲作用，且不會發(fā)生慢性氟中毒。

　　如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長期飲用含氟量過多的水，會導(dǎo)致慢性氟中毒。氟對牙釉質(zhì)的形成有抑制作用，會引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良，表現(xiàn)為同一個時期萌出的牙齒的牙釉質(zhì)，呈粉筆狀白堊色斑塊或黃褐色、暗棕色斑塊，嚴重的可合并牙冠表面殘缺。

　　氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期間，長期飲用含氟高的水而形成的。而恒牙的發(fā)育礦化是在6-7歲以前就完成了的。故在6-7歲以后飲用含氟量過高的水，也不會發(fā)生斑釉牙。此外，斑釉幾乎不發(fā)生在乳牙上，因為乳牙發(fā)育主要在胚胎期和哺乳期，而此時只有極少量的氟能進入胎盤和母乳。

　　3、捍衛(wèi)牙齒

　　刷牙是預(yù)防牙病最行之有效、方便易行的方法。寶寶到了2歲以后，白生生的牙齒就基本長齊了，這時就該正式開始學(xué)刷牙了。

　　4、漱口

　　學(xué)會使用牙刷之前，首先要先學(xué)會漱口。

　　漱口能夠漱掉口腔中部分食物殘渣，是保持口腔清潔的簡便易行的方法之一。將水含在口內(nèi)、閉口，然后鼓動兩腮，使口中的水與牙齒、牙齦及口腔黏膜表面充分接觸，利用水的力道反復(fù)來回沖洗口腔內(nèi)的各個部位，使牙齒表面、牙縫和牙齦等處的食物碎屑得以清除�？梢韵茸鼋o孩子看，讓孩子邊學(xué)邊漱，逐步掌握。

　　民間習(xí)慣于用淡鹽水和茶水漱口，這有助于口腔衛(wèi)生。用含氟水漱口(0.1%～0.2%氟化鈉應(yīng)用在低氟地區(qū))可以減少齲齒的發(fā)生。成人可以用0.12%洗必泰漱口，以預(yù)防齲齒和牙周炎。但是對于寶寶，還是用清水或淡鹽水漱口為宜，以防止氟水的誤咽和長期使用洗必泰造成的牙齒染色及牙結(jié)石形成。

　　5、刷牙

　　握住牙刷柄的后半段(這樣才有助于將刷頭深入到長在最里面的牙齒)，首先將牙刷頭斜向牙齦，使刷毛貼附在牙齦上，稍稍用力，使刷毛順著牙縫的方向旋轉(zhuǎn)下去。刷上牙時要由上向下旋轉(zhuǎn)著刷;刷下牙時要由下向上旋轉(zhuǎn)著刷;刷上牙內(nèi)側(cè)時，由上向下拉動;刷下牙內(nèi)側(cè)時，由下向上拉動;刷臼齒的咬合面時，要將牙刷按壓在咬合面上，前后來回地刷。臼齒的位置比較靠里，不太容易清潔;此外咀嚼食物后留下的殘渣很多會殘留在臼齒的凹陷處，容易被忽視，因此臼齒往往是最容易發(fā)生齲齒的，一定得更加注意。

　　刷牙的重點部位是牙的鄰面、牙齦溝和牙冠的頸三分之一處。千萬不要使用拉鋸式橫刷法，以免損傷牙齒和牙齦，而且刷牙的效果也不佳，長期下去還會造成牙齒近牙齦部位的楔形缺損并對冷熱酸甜刺激過敏。

　　“小洞不補、大洞吃苦”。在幫助孩子刷牙時，若發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)立即帶孩子看牙科，進行早期治療，延誤治療會增加孩子將來的痛苦。

　　刷牙的時間應(yīng)為2~3分鐘，這樣才能達到較為徹底的效果。每天至少早晚兩次，飯后亦可進行。

　　6、牙刷的選擇

　　父母首先應(yīng)給孩子選擇一支合適的牙刷。牙刷的類型應(yīng)根據(jù)孩子的年齡、出牙情況等具體情況進行選擇。一般2歲的孩子選擇日常使用的普通牙刷的要求是：牙刷的全長以12～13厘米為宜;牙刷頭長度約為1.6～1.8厘米、寬度不超過0.8厘米、高度不超過0.9厘米;牙刷柄要直且粗細適中以便于孩子滿把握持;牙刷頭和柄之間稱為頸部，應(yīng)稍細;牙刷毛要軟硬適中、富有彈性，毛太軟則不能起到清潔作用，毛太硬又容易傷及牙腿及牙齒，同時毛面應(yīng)平齊或呈波浪狀，毛頭應(yīng)經(jīng)磨圓處理。

　　7、牙膏的選擇

　　牙膏雖不是清潔口腔的主要因素，但它有增強機械性、去除菌斑(粘附于牙齒表面無色、柔軟的物質(zhì))、拋光牙面、潔白牙齒、除口臭等功能。但由于孩子起先對刷牙的認識并不明確，刷牙的動作也不是很協(xié)調(diào)，所以很可能會發(fā)生討厭牙膏的味道，或者不小心把牙膏吞進肚子的情況，因此在牙膏的選擇上應(yīng)格外注意�，F(xiàn)在有一些幼兒用的牙膏是可吞食的，這樣就安全多了。

　　在選擇和使用牙膏時應(yīng)注意以下幾個方面：

　�、� 選擇產(chǎn)生泡沫不要太多的牙膏;

　�、� 選擇刺激性小、孩子喜愛的香型的牙膏;

　�、� 適當(dāng)使用含氟的牙膏，有助于防止齲齒;

　�、� 選擇含粗細適中摩擦劑的牙膏;

　　⑤ 不長期固定使用一種牙膏;

　�、� 不使用過期、失效的牙膏;

　　⑦ 選用性能穩(wěn)定、使用保存方便的牙膏;

　�、� 尚未能掌握漱口動作時，暫不要使用牙膏，可改用淡鹽開水。

　　8、準備換牙

　　對五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算數(shù)更重要。因為新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關(guān)系到飲食、面貌，甚至心理，重要性自然非同一般。

　　不管孩子們喜歡不喜歡，愿意不愿意，他們的乳牙終有一天會脫落。大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙