點擊查看：2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試練習(xí)題及答案匯總

　　B

　　1.A.艾滋病

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.青霉素過敏

　　D.白血病

　　E.接觸性皮炎

　　1)屬于自身免疫性疾病的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】自身反應(yīng)性T或B淋巴細胞可攻擊自身細胞或自身成分，產(chǎn)生自身免疫，引發(fā)自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病變分布于皮膚、腎臟和腦等全身組織，表現(xiàn)出多種體征和癥狀。

　　2)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】青霉素過敏性休克是典型的I型超敏反應(yīng)。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合后，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。當(dāng)機體再次接觸青霉素時，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結(jié)合靶細胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。

　　3)屬于免疫缺陷性疾病的是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】免疫缺陷病(IDD)是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細胞的發(fā)育、增殖、分化和代謝異常并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。病毒感染可影響機體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷。感染HIV后由于破壞CD4+T細胞可導(dǎo)致嚴重的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

　　4)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由T細胞介導(dǎo)，臨床常見病為接觸性皮炎和結(jié)核肉芽腫損傷。接觸性皮炎通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，激活T細胞使其分化為效應(yīng)T細胞。機體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生T細胞介導(dǎo)的溶細胞和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

　　1.A.過氧化氫

　　B.麝香草酚

　　C.甲醛甲酚

　　D.樟腦酚

　　E.氫氧化鈣制劑

　　1)可復(fù)性牙髓炎可使用

　　【正確答案】E

　　【答案解析】可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢復(fù)健康，所以一般采用安撫或間接蓋髓治療，常用的藥物為氫氧化鈣。

　　2)無髓牙變色行髓腔內(nèi)脫色可使用

　　【正確答案】A

　　【答案解析】對于嚴重變色牙，可以先使用過氧化氫類藥物進行髓腔內(nèi)脫色，以達到更好的美觀修復(fù)效果。過氧化氫有強氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齒的作用，可以用于無髓牙變色的髓室內(nèi)脫色漂白。

　　2.A.齦上菌斑

　　B.齦下菌斑

　　C.附著性齦下菌斑

　　D.非附著性齦下菌斑

　　E.點隙溝裂菌斑

　　1)與牙齦炎關(guān)系密切的菌斑是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】齦上菌斑主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。

　　2)與牙周炎關(guān)系密切的菌斑是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】在牙周炎快速進展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿”。

　　3.A.甲狀腺癌

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變

　　C.甲狀腺腺瘤

　　D.高功能腺瘤

　　E.甲狀腺功能亢進

　　1)行放射性131I核素掃描時，影像學(xué)表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較模糊的疾病為

　　【正確答案】A

　　【答案解析】放射性核素掃描：行放射性131I掃描時，將結(jié)節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進行比較：甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較模糊。

　　2)行放射性131I核素掃描時，影像學(xué)表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但邊緣多較清晰的疾病為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】放射性核素掃描：行放射性131I掃描時，將結(jié)節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進行比較：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變時也可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但邊緣多較清晰。

　　1.A.半封閉型問題

　　B.填空式問題

　　C.封閉型問題

　　D.列舉式問題

　　E.開放型問題

　　1)以上哪一類問題多用于人類學(xué)和社會學(xué)研究，又稱為自由回答式問題，調(diào)查對象根據(jù)提問獨立地給出自己的答案

　　【正確答案】E

　　【答案解析】開放型問題：又稱自由回答式問題，這種問題的特點是調(diào)查者事先不擬定任何具體答案，調(diào)查對象根據(jù)提問獨立地給出自己的答案。由開放型問題為主構(gòu)成的問卷多用于人類學(xué)和社會學(xué)研究。

　　2)由設(shè)計者預(yù)先寫出問題的答案選項，調(diào)查對象從提供的選項中選擇，不能作這些選項之外的回答。此種問題為以上哪項

　　【正確答案】C

　　【答案解析】封閉型問題：設(shè)計者預(yù)先寫出問題的答案選項，調(diào)查對象從提供的選項中選擇，不能作這些選項之外的回答�？谇会t(yī)學(xué)研究中多以封閉型問題為主。

　　3)以上哪種問題最常見的是在封閉型回答方式的同時，最后加上一項“其他，請說明”，并請調(diào)查對象填答具體內(nèi)容

　　【正確答案】A

　　【答案解析】半封閉型問題：是封閉型和開放型問題的結(jié)合。常見的是在封閉型回答方式的同時，最后加上一項“其他，請說明”，并請調(diào)查對象填答具體內(nèi)容。

　　2.A.齲面均

　　B.齲面充填構(gòu)成比

　　C.患齲率

　　D.齲病發(fā)病率

　　E.無齲率

　　1)一組人群的齲、失、補牙面之和中已充填的齲面所占的比重，同時也可反映地區(qū)口腔保健工作的水平的指數(shù)為

　　【正確答案】B

　　【答案解析】齲面充填構(gòu)成比是指一組人群的齲、失、補牙面之和中已充填的齲面所占的比重，常用百分數(shù)表示。齲面充填構(gòu)成比可用于反映地區(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。

　　2)以上哪個指數(shù)主要用來表示全口牙列均無齲的人數(shù)占全部受檢查人數(shù)的百分率

　　【正確答案】E

　　【答案解析】無齲率指全口牙列均無齲的人數(shù)占全部受檢查人數(shù)的百分率。這里的無齲人數(shù)指口腔中沒有齲，沒有因齲而拔除以及沒有因齲而充填的牙。主要用來表示一個地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預(yù)防措施的成果。

　　3)在調(diào)查期間某一人群中患齲病的頻率，常以百分數(shù)表示，主要用于齲病的流行病學(xué)研究的指數(shù)為

　　【正確答案】C

　　【答案解析】患齲率指在調(diào)查期間某一人群中患齲病的頻率，人口基數(shù)以百人計算，故常以百分數(shù)表示�；箭x率主要用于齲病的流行病學(xué)研究。

　　3.A.牙齒萌出達到咬合平面，窩溝有可疑齲

　　B.全口牙齒齲壞殘根

　　C.牙齒中小齲洞，無可疑牙髓炎，無牙髓暴露

　　D.全口乳牙頸部齲

　　E.牙齒未萌出到咬合平面，(牙合)面窩溝有齲損

　　1)以上是預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證：(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針;深的點隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞;溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

　　2)以上哪一項為窩溝封閉的適應(yīng)證

　　【正確答案】A

　　【答案解析】窩溝封閉的適應(yīng)證：深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙(包括可疑齲)。若對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的牙可考慮進行窩溝封閉。牙萌出后達咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般是在牙萌出后4年之內(nèi)。封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，齲尚未發(fā)生的時候。

　　3)以上哪一項是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療的適應(yīng)證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】非創(chuàng)傷性修復(fù)治療適應(yīng)證：適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進入;無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。

　　4.A.積極治療內(nèi)分泌紊亂癥狀

　　B.選擇刷毛軟硬適度，對牙磨損較小的牙刷

　　C.盡量避免暴露在酸性環(huán)境中

　　D.樹立自我保健的意識

　　E.可用吸管飲用酸性飲料

　　1)牙酸蝕癥的預(yù)防中，屬于改變口腔衛(wèi)生習(xí)慣的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】刷牙時宜用含氟濃度高而摩擦劑強度低的牙膏刷牙;選用刷毛軟硬適度，對牙磨損較小的牙刷，采用正確的刷牙方法及合適的力度刷牙均能預(yù)防牙酸蝕癥。

　　2)牙酸蝕癥的預(yù)防中，可減少飲食中的酸對牙的侵蝕的是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】減少酸性食物和飲料的攝入量及攝入頻率，可用吸管飲用，讓飲料少接觸牙;可在飲料中加入鈣、磷離子，增加其飽和度。從而改變酸性飲料本身的性質(zhì)，減弱其酸蝕性;對一些pH較低的藥物則應(yīng)盡量避免嚼服，如果不能避免應(yīng)及時漱口。

　　3)牙酸蝕癥的預(yù)防中，屬于治療引起牙酸蝕癥的措施是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】積極治療如胃腸功能紊亂等引起的慢性嘔吐、持續(xù)反酸;治療受神經(jīng)、心理影響的胃腸紊亂;治療內(nèi)分泌紊亂等其他疾病。

　　5.A.變異鏈球菌

　　B.血鏈球菌

　　C.輕鏈球菌

　　D.乳桿菌屬

　　E.放線菌屬

　　1)最早在牙面定居的細菌

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血鏈球菌是最早在牙面定居的細菌之一。

　　2)致齲性較弱，更多參與齲病進展的細菌是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】乳桿菌對人類的致齲作用較弱，且更多涉及牙本質(zhì)齲，在牙本質(zhì)齲損、根面齲損中有較多的乳桿菌存在。多數(shù)學(xué)者研究認為，乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌，但參與齲病的發(fā)展。

　　3)人類最主要的致齲菌是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】變異鏈球菌是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。與人類齲病密切相關(guān)。

　　6.A.咬合負擔(dān)過重

　　B.牙頸部應(yīng)力疲勞

　　C.創(chuàng)傷性(牙合)力

　　D.喜食甜食

　　E.高氟地區(qū)生活

　　1)容易引起牙齒楔狀缺損的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】楔狀缺損的病因：(1)不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒?(2)酸的作用;(3)牙頸部結(jié)構(gòu)的特點;(4)應(yīng)力疲勞。

　　2)牙隱裂的致裂因素是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】牙隱裂的病因：(1)牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱部位;(2)牙尖斜面;(3)創(chuàng)傷性咬合力：創(chuàng)傷咬合力是牙隱裂的致裂因素。

　　3)容易引起牙齒磨損的因素是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】磨損的病因：

　　(1)牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善：發(fā)育和礦化不良的釉質(zhì)與牙本質(zhì)易出現(xiàn)磨損。

　　(2)咬合關(guān)系不良，咬合負擔(dān)過重：深覆、對刃或有干擾的牙齒磨損重。

　　(3)硬食習(xí)慣。

　　(4)不良習(xí)慣：工作時咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣可以造成局部或全口牙齒的嚴重磨損

　　(5)全身性疾病。

　　7.A.染色法

　　B.透照法

　　C.咬診

　　D.電活力測試

　　E.牙髓溫度測試

　　1)用于檢查牙隱裂的方法是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】染色法用于檢查牙隱裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等涂于可疑牙面，片刻后用清水沖洗或酒精棉球擦掉牙面的染色，觀察有無深染的縫隙。

　　2)反映患牙牙髓活力有無的方法是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】電活力測驗用于反映患牙牙髓活力的有無，不能指示不同的病理狀態(tài)。

　　3)用于檢查牙齒的咬合干擾及早接觸點的方法是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】咬診的內(nèi)容：檢查根尖牙周膜的壓痛，牙齒的咬合接觸，咬合干擾及早接觸點的部位。

　　8.A.牙齦炎癥以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著

　　B.牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，伴發(fā)慢性齦炎者較多

　　C.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上，很少波及附著齦

　　D.牙齦增生覆蓋牙冠的2/3以上，常波及附著齦

　　E.牙齦形態(tài)基本正常

　　下列疾病牙齦增生的情況為

　　1)牙齦纖維瘤病

　　【正確答案】D

　　【答案解析】遺傳性牙齦纖維瘤病可以可同時波及齦乳頭、游離齦及附著齦，并且增生面積常覆蓋牙冠的2/3以上。

　　2)慢性齦炎

　　【正確答案】A

　　【答案解析】慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

　　3)藥物性牙齦增生

　　【正確答案】B

　　【答案解析】藥物性牙齦增生牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，伴發(fā)慢性齦炎者較多。

　　9.A.病變已突破黏膜屏障累及骨組織，類似牙周炎

　　B.盡量放在齦上，不侵犯生物學(xué)寬度

　　C.牙槽骨破壞迅速，導(dǎo)致深牙周袋和牙松動

　　D.病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織，類似牙齦炎

　　E.盡量放在齦下，不侵犯生物學(xué)寬度

　　1)種植體周圍黏膜炎

　　【正確答案】D

　　【答案解析】種植體周圍黏膜炎病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織，類似牙齦炎。適當(dāng)?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)。它主要是由于口腔衛(wèi)生不良，菌斑刺激所致。

　　2)糖尿病型牙周炎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】在臨床上看到，糖尿病主要是影響牙周炎的發(fā)病和進程，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周組織的炎癥較重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和易發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導(dǎo)致深牙周袋和牙松動。

　　3)修復(fù)體邊緣的位置

　　【正確答案】B

　　【答案解析】修復(fù)體邊緣的位置應(yīng)盡量放在齦上，若放在齦上，也不要侵犯生物學(xué)寬度。盡量放在牙齦緣的冠方，以免刺激牙齦，并有利于患者保持該處的清潔，而且少磨除牙體組織、操作方便、容易保證密合。只有在前牙因美觀需要或齲壞已達齦下，或牙冠較短需增加固位等情況下，才考慮將冠緣放到齦下，但應(yīng)遵循“不侵犯生物學(xué)寬度”的原則。

　　10.A.巨幼細胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.慢性病性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.急性失血性貧

　　1)小細胞低色素性貧血

　　【正確答案】D

　　2)小細胞性貧血

　　【正確答案】C

　　3)大細胞性貧血

　　【正確答案】A

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