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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考題:洗手/戴手套/吸氧術/牙線

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  洗手、戴手套、吸氧術和牙線

  口腔檢查:洗手真洗,再戴手套、還有吸氧術,牙線

  解析:

  一、洗手:

  (1).首先取下雙手所戴所有飾物,修剪指甲,清理甲溝污物。

  (2).在流動水下,使雙手充分淋濕。

  (3).取少量肥皂(或皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

  (4).認真揉搓雙手至少15秒,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖及指縫,具體揉搓步驟歸納為以下六步法:

 、僬菩南鄬,手指并攏,相互揉搓。

 、谑中膶κ直逞刂缚p相互揉搓,交互進行。

 、壅菩南鄬Γp手交叉指縫相互揉搓。

 、軓澢种甘龟P節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

 、萦沂治兆∽笫执竽粗感D揉搓,交換進行。

 、迣⑽鍌手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

  (5).在流動水下徹底沖洗干凈雙手,用潔凈紙巾或消毒毛巾擦干。

  二、戴手套

  (1).將雙手洗凈、干燥。

  (2).將左右兩只手套相對,用示指和大拇指夾持兩只手套的內邊,然后先將左手五指分開伸入左手手套的五指套中。

  (3).再用左手持右手手套外面并打開手套邊,讓右手也同左手一樣分開五指分別插入手套的手指套中。

  (4).用戴好手套的雙手持手套外面調整手指在指套中的位置。

  (5).將手套邊緣套過雙側袖口,注意不要碰到衣袖或其他未消毒物品。

  三、吸氧術

  適應證

  (1).呼吸系統(tǒng)  肺源性心臟病、哮喘、重癥肺炎、肺水腫等。

  (2).心血管系統(tǒng)  心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。

  (3).中樞神經系統(tǒng)  顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。

  (4).其他嚴重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術后等。

  操作過程

  操作者洗手,將所用物品攜至床旁,核對患者,向患者解釋操作目的,取得患者同意,戴口罩,協助患者取舒適臥位。用手電筒檢查患者鼻腔,用濕棉簽清潔兩側鼻孔,安裝氧氣表并檢查是否漏氣,連接吸氧管,調節(jié)氧流量,潤滑吸氧管并檢查是否通暢,將吸氧管輕輕插入兩側鼻孔內并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量,并向患者及家屬交代注意事項。清潔患者面部及整理床位。

  四、牙線

  一、牙線使用方法

  牙線可用棉、麻、絲、尼龍或滌綸制成。有含蠟或不含蠟牙線,也有含香料或含氟牙線。牙線的使用方法如下:

  1.取一段長約20——25cm的牙線,將線的兩端合攏打結形成一個線圈;或取段約30——40cm長的牙線,將其兩端各繞在左右手的中指上。

  2.清潔右上后牙時,用右手拇指及左手示指掌面繃緊牙線,然后將牙線通過相鄰兩牙的接觸點,拇指在牙的頰側協助將面頰牽開。

  3.清潔左上后牙轉為左手拇指及右手示指執(zhí)線,方法同上。

  4.清潔所有下牙時可由兩手示指執(zhí)線,將牙線輕輕通過接觸點。

  5.進行2——4操作步驟時,兩指間牙線長度約為1——1.5cm。

  6.牙線通過接觸點時,手指輕輕加力,使牙線到達接觸點以下的牙面,并進入齦溝底以清潔齦溝區(qū)。

  7.將牙線貼近牙頸部牙面并包繞牙面,使牙線與牙面接觸面較大,然后上下牽動,刮除鄰面菌斑及軟垢。每個牙面要上下剔刮4——6次,直至牙面清潔為止。

  8.再以上述同樣方法進行另一牙面的清潔。

  二、注意事項

  1牙線通過接觸點時,應注意不要用力過大,以免損傷牙周組織。

  2.如果接觸點較緊不易通過時,可牽動牙線在接觸點以上做水平向拉鋸動作,逐漸通過接觸點。

  3.將牙線從(牙合)面方向取出,依次進入相鄰牙間隙,逐個將全口牙鄰面菌斑徹底刮除。

  4.每處理完一個區(qū)段的牙后,以清水激口,激去被刮下的菌斑。

  5.注意勿遺漏最后一顆牙的遠中面。

 

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