41、關(guān)于全口義齒(牙合)平面位置測(cè)定下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.與瞳孔連線平行
B.與鼻翼耳屏連線平行
C.與下頜兩側(cè)牙槽嵴平行
D.平分(牙合)間距離
E.在上唇下緣以下2mm
【正確答案】：C
【答案解析】：(牙合)平面的前部在上唇下緣以下露出約2mm，且與瞳孔連線平行，(牙合)平面的后部，從側(cè)面觀要與鼻翼耳屏線平行。C選項(xiàng)為干擾選擇，不是全口義齒(牙合)平面的要求，兩側(cè)牙槽嵴由于骨吸收的情況不同，可能都不在一個(gè)平面上，因此不能作為臨床確定(牙合)平面的參考。
42、全口義齒的前牙排列成淺覆(牙合)淺覆蓋的原因
A.美觀要求
B.功能要求
C.排牙方便
D.取得前伸(牙合)平衡
E.發(fā)音清楚
【正確答案】：D
【答案解析】：全口義齒(牙合)平衡對(duì)義齒固位很重要
前伸(牙合)不平衡，患者前牙一接觸義齒就會(huì)脫位
43、全口義齒長(zhǎng)期使用后引起髁突后移，并出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)病癥狀，其原因可能是
A.人工牙磨耗，垂直距離降低
B.前伸(牙合)不平衡
C.義齒固位不良
D.咬合壓力過(guò)大
E.以上均選
【正確答案】：A
【答案解析】：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過(guò)低時(shí)，患者戴入義齒并咬合時(shí)下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)可合并關(guān)節(jié)癥狀。
44、全口義齒選磨時(shí)，正中(牙合)一側(cè)上頜舌尖早期接觸，側(cè)方(牙合)沒(méi)有早接觸，則應(yīng)選磨
A.上頜舌尖
B.下頜舌尖
C.上頜頰尖
D.下頜頰尖
E.下頜中央窩
【正確答案】：E
【答案解析】：選磨調(diào)(牙合)是調(diào)磨正中(牙合)的早接觸點(diǎn)，使正中(牙合)達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方(牙合)和前伸(牙合)時(shí)的牙尖干擾，達(dá)到平衡(牙合)接觸。
(1)選磨正中(牙合)的早接觸：早接觸出現(xiàn)在“支持尖”和其相對(duì)的中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間。“支持尖”是指上舌尖和下頰尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用，并且在側(cè)方(牙合)運(yùn)動(dòng)中，“支持尖”與對(duì)頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關(guān)系，因此選磨正中(牙合)的早接觸點(diǎn)時(shí)，主要選磨與早接觸支持尖相對(duì)應(yīng)的近遠(yuǎn)中邊緣嵴和中央窩。
(2)選磨側(cè)方(牙合)的(牙合)干擾：選磨少數(shù)非支持尖上的(牙合)干擾點(diǎn)，每次只選磨單頜，換咬合紙檢查，反復(fù)選磨，直到所有非支持尖都有接觸點(diǎn)為止。另外，側(cè)方(牙合)選磨時(shí)要特別注意上下尖牙的干擾，選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以選磨下尖牙為主。
(3)前伸(牙合)干擾的選磨：選磨下前牙唇斜面，在不影響美觀的前提下，上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面。一直選磨到至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。
(4)(牙合)面修改選磨之后，常使牙面的尖低溝淺，應(yīng)重新加深溝窩，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美觀，這樣做還可以減小牙槽嵴的負(fù)荷。
45、吸附力作用與那個(gè)因素關(guān)系最密切
A.基托面積
B.牙槽嵴形態(tài)
C.基托與黏膜間的密合程度
D.唾液質(zhì)量
E.黏膜厚度
【正確答案】：C
【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(黏著力)，而使全H義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積和密合程度有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。
46、全口義齒的(牙合)平面平分(牙合)間距離主要是為了
A.防止人工牙和基托的折斷
B.增強(qiáng)基托的吸附力作用
C.防止(牙合)位前伸
D.加強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性
E.獲得正確的垂直距離
【正確答案】：D
【答案解析】：平面應(yīng)平分頜間距離，要求有適當(dāng)?shù)目v(牙合)、橫(牙合)曲線，并與前牙協(xié)調(diào)，而能達(dá)到前伸(牙合)和側(cè)方(牙合)平衡。
影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素，全口義齒有了良好的固位，并不能保證在行使功能如咀嚼、說(shuō)話時(shí)不脫落，任何加在義齒磨光面和咬合面上的不利因素，均會(huì)使義齒受到水平或側(cè)向力，發(fā)生移位或翹動(dòng)。理想的義齒穩(wěn)定要求周圍組織提供抵抗水平脫位的力量。牙齒的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌肉功能協(xié)調(diào)與穩(wěn)定有關(guān)。
(1)良好的咬合關(guān)系：全口義齒戴在無(wú)牙頜患者口內(nèi)時(shí)，上下人工牙列的扣鎖關(guān)系應(yīng)符合該患者上下頜的正確位置關(guān)系。上下牙列間有均勻廣泛的接觸。只有這樣，咬合力才能有助于義齒的固位。
(2)合理的排牙：天然牙列的位置處于唇頰肌向內(nèi)的力與舌肌向外的力大體相當(dāng)?shù)牟课弧Ｈ绻叛烂黠@偏向唇頰，或偏向舌側(cè)，唇頰肌或舌運(yùn)動(dòng)時(shí)就很容易破壞義齒的穩(wěn)定。
全口義齒的人工牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列，形成合適的補(bǔ)償曲線，橫(牙合)曲線。上下頜做正中咬合時(shí)，(牙合)面應(yīng)均勻廣泛地接觸，前伸、側(cè)(牙合)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到平衡(牙合)，如果正中咬合有早接觸，前伸、側(cè)方(牙合)未達(dá)到平衡(牙合)，會(huì)使義齒在咀嚼時(shí)翹動(dòng)，造成脫位。
(3)理想的基托磨光面的形態(tài)：為爭(zhēng)取獲得有利義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力量，需制作良好的磨光面形態(tài)。一般基托磨光面應(yīng)呈凹面，唇、頰舌肌作用在基托上時(shí)能對(duì)義齒形成挾持力，使義齒更加穩(wěn)定。
47、無(wú)牙頜患者下頜處于正中關(guān)系位時(shí)，上下頜牙槽嵴頂之間的距離稱為
A.開(kāi)口度
B.息止(牙合)間隙
C.垂直距離
D.頜間距離
E.覆(牙合)
【正確答案】：D
【答案解析】：無(wú)牙頜患者下頜處于正中關(guān)系位時(shí)，上下頜牙槽嵴頂之間的距離稱為頜間距離。
天然牙列呈正中時(shí)，鼻底到頦底的直線距離，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距離。
在天然牙列存在時(shí)。當(dāng)口腔不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話時(shí)，下頜處于休息的靜止?fàn)顟B(tài)，上下牙列自然分開(kāi)，無(wú)接觸，此時(shí)的上下牙列間存在的間隙就叫息止間隙。
48、上頜義齒基托不需要緩沖的部位
A.切牙乳突
B.顴突
C.腭中縫
D.顫動(dòng)線
E.上頜隆突
【正確答案】：D
【答案解析】：緩沖區(qū)：主要指無(wú)牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆蓋很薄的黏膜，為防止壓痛，與之相對(duì)的基托組織面應(yīng)作出適當(dāng)緩沖。
顫動(dòng)線位于硬腭與軟腭的交界處，顫動(dòng)線分為前顫動(dòng)線和后顫動(dòng)線。前顫動(dòng)線在硬軟腭交界處，后顫動(dòng)線在軟腭腱膜和軟腭肌的交界處。上頜義齒基托的后堤區(qū)應(yīng)位于前后顫動(dòng)線之間的區(qū)域，基托后緣止于軟硬腭交界處稍后的軟腭上，覆蓋后堤區(qū)，后地區(qū)是要適當(dāng)加壓的位置，不需要緩沖。
49、以下措施可以提高全口義齒固位和穩(wěn)定，除了
A.盡量擴(kuò)大基托面積
B.準(zhǔn)確的印模
C.有利的磨光面形態(tài)
D.合理的排牙
E.指導(dǎo)患者使用義齒
【正確答案】：A
【答案解析】：“盡量擴(kuò)大基托面積”在可摘局部義齒修復(fù)中可以增加義齒固位。
在全口義齒中，繼續(xù)擴(kuò)大基托面積不能提高義齒的穩(wěn)定性。
50、后堤區(qū)的作用
A.基托后緣定位
B.邊緣封閉作用
C.支持作用
D.排牙標(biāo)志
E.緩沖作用
【正確答案】：B
【答案解析】：邊緣封閉是全口義齒固位的重要因素，后堤區(qū)的取得是邊緣封閉關(guān)鍵的步驟。
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