71、不會造成局部義齒摘戴困難的是

　　A.基托進(jìn)入組織倒凹

　　B.卡環(huán)臂過緊

　　C.就位方向不對

　　D.卡臂尖進(jìn)入倒凹過深

　　E.基托與黏膜組織不貼合

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：基基托與黏膜組織不貼合減少了黏膜與義齒的吸附力，自然也就不會造成局部義齒摘戴困難。

　　72、可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括

　　A.有固位作用

　　B.對基牙不產(chǎn)生側(cè)向力

　　C.必須選用同種類型的卡環(huán)

　　D.顯露金屬要少

　　E.不損傷口內(nèi)的軟硬組織

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題答案是C

　　ABDE都是可摘局部義齒的固位體必須滿足的條件，但固位體不是必須采用同種類型的卡環(huán)，根據(jù)不同的情況可以選用不同的卡環(huán)。

　　73、以下說法哪項(xiàng)是正確的

　　A.非解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向(牙合)力小

　　B.非解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向(牙合)力小

　　C.解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向(牙合)力大

　　D.解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向(牙合)力小

　　E.兩者無差別

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：解剖式牙：牙尖斜度為33°或30°，又稱有尖牙，與初萌出的天然牙(牙合)面相似。正中(牙合)時(shí)，上、下頜牙齒的尖凹鎖結(jié)關(guān)系很好，咀嚼效能較好，但側(cè)向(牙合)力大。

　　非解剖式牙：牙尖斜度為0°，又稱無尖牙，頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝，咀嚼效能較差，側(cè)向(牙合)力小。對牙槽骨的損害小。

　　半解剖式牙：牙尖斜度約20°，上、下頜牙間有一定的鎖結(jié)關(guān)系。

　　74、能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是

　　A.(牙合)支托

　　B.卡臂尖

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接桿

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基托稱為牙基，是可摘義齒的主要組成部分之一，它覆蓋在無牙的牙槽嵴上，能把義齒的各部連成一個(gè)整體，是排列人工牙的基礎(chǔ)。

　　從定義可以看出，能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是基托而不是人工牙。

　　75、可摘局部義齒修復(fù)適用于

　　A.因手術(shù)造成的牙列缺損

　　B.游離端缺失

　　C.牙槽嵴低平者

　　D.拔牙創(chuàng)未愈合

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：可摘局部義齒是由患者能自行摘戴的義齒，是牙列缺損后的一種主要修復(fù)方式。它是利用缺牙區(qū)的鄰牙或其它余留牙齒，牙槽嵴和粘膜作支持，借助義齒上的卡環(huán)(即金屬鉤)和基托的作用，使義齒能在患者口腔內(nèi)獲得固位，患者自己可以摘戴�？烧植苛x齒適應(yīng)范圍廣，可用于下列情況的患者：

　�、儆梢粋�(gè)牙缺失到一牙弓上僅余留一個(gè)牙的各種缺牙情況，均可作可摘局部義齒修復(fù)。

　�、谟捎谕鈧蚰[瘤手術(shù)后的患者在缺牙的同時(shí)，常常伴有較大的牙槽骨缺損，造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部義齒修復(fù)，在恢復(fù)缺牙的同時(shí)也利用義齒的基托恢復(fù)了塌陷的外形。

　�、勰挲g在18歲以下患者，若作固定義齒，需要較多的磨改牙齒，但因年齡太輕，牙齒的牙髓腔過大，容易產(chǎn)生對牙髓的損傷，適宜于作可摘局部義齒。

　�、芑颊吣挲g過大一般指60歲以上，若不能接受長時(shí)間的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙區(qū)的鄰牙明顯傾斜，或缺牙區(qū)的鄰近牙齒健康狀況差，有較明顯的松動和牙槽骨的吸收，以上情況不宜作固定義齒時(shí)，均可用可摘局部義齒修復(fù)。

　�、莅窝纻谖赐耆�，但因工作需要急于修復(fù)者，可用可摘局部義齒作為過渡性的修復(fù)，或因職業(yè)需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，預(yù)先作好義齒(即刻義齒)，拔牙后立即戴上。

　　可摘局部義齒適用范圍雖廣，但也有其非適應(yīng)征，如缺牙后因長期未修復(fù)，二側(cè)鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小，將影響以后人工牙的強(qiáng)度，易折裂、折斷者;或缺牙二側(cè)鄰牙過短、過小，過于圓突狀或錐形狀，造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位時(shí)，不適宜作可摘局部義齒修復(fù);患精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部義齒，以免患者將義齒誤吞。

　　76、哪項(xiàng)不是可摘局部義齒的組成成分

　　A.固位體

　　B.基牙

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可摘局部義齒一般是由人工牙、基托、固位體和連接體等部件組成。按照部件所起的作用，可以歸納為三部分，即修復(fù)缺損部分、固位穩(wěn)定部分和連接傳力部分�；啦粚儆谄洳考�。

　　77、可摘局部義齒優(yōu)于固定義齒之處是

　　A.磨牙少，易于保持口腔衛(wèi)生

　　B.舒適美觀

　　C.強(qiáng)度好、

　　D.咀嚼效率高

　　E.以上都對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)戴可摘局部義齒的患者口腔衛(wèi)生確實(shí)很差，但這大部分跟患者本身的口腔衛(wèi)生保健有關(guān)，如果按照理論來操作，口腔衛(wèi)生保持的應(yīng)該比固定義齒好，因?yàn)楣潭驑蝮w與牙齦接觸部分患者自己沒法清潔。BCD都是固定義齒的優(yōu)點(diǎn)。

　　78、基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位

　　A.基牙位于牙弓的兩側(cè)

　　B.基牙位于牙弓的一側(cè)

　　C.基牙位于牙弓的前面

　　D.基牙位于牙弓的后面

　　E.支點(diǎn)線成平面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：選擇位置合適的牙作基牙，首選近缺牙間隙的牙作基牙。同一缺牙間隙的一端選用2個(gè)牙作基牙時(shí)，近缺牙區(qū)之牙為A基牙，遠(yuǎn)離缺隙之基牙為B基牙。則8基牙距A基牙愈遠(yuǎn)愈好。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好，使在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài)�；牢恢贸欣诹x齒固位、穩(wěn)定的需要外，還要結(jié)合患者的主觀要求，從美觀、舒適、摘戴方便等方面進(jìn)行綜合考慮和選擇。

　　因此選擇E。

　　79、牙列缺損后附麗在頜骨周圍的軟組織位置關(guān)系改變是因?yàn)?/P>

　　A.牙槽骨不斷吸收

　　B.軟組織萎縮

　　C.(牙合)關(guān)系改變

　　D.手術(shù)后軟組織被推移

　　E.軟組織彈性改變

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨吸收是引起軟組織改變的原因，對于軟組織來說，是由于萎縮。但是根本原因是骨的改變。此題選A。

　　附麗在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短，甚至與嵴頂平齊，唇頰溝及舌溝間隙變淺，致使口腔前庭與口腔本部無明顯界限。

　　唇頰部因失去硬組織的支持，向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度缺失，面部皺褶增加，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1/3距離變短，面容明顯呈衰老狀。

　　80、34、35、36缺失者，義齒的支點(diǎn)線形式為

　　A.直線式

　　B.斜線式

　　C.橫線式

　　D.縱線式

　　E.平面式

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：可摘局部義齒的Cummer分類法：

　　根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點(diǎn)線，支承線，卡環(huán)線)與牙弓的相互關(guān)系。

　　第一類 ：對角線。支點(diǎn)線與牙弓呈斜割關(guān)系。

　　第二類： 橫線式：支點(diǎn)線與牙弓呈橫割關(guān)系。

　　第三類： 縱線式：支點(diǎn)線位于牙弓一側(cè)，呈近遠(yuǎn)中的方向。

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