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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(4)

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  61、下頜44,46,47,48,35,36缺失,余留牙均正常的患者適合做

  A.固定義齒

  B.可摘局部義齒

  C.覆蓋可摘局部義齒

  D.活動(dòng)橋

  E.即刻可摘局部義齒

  【正確答案】:B

  【答案解析】:可摘局部義齒適應(yīng)證(適用范圍較廣)

  1)適用于各種牙列缺損,尤其是游離端缺失者。

  2)可作為拔牙創(chuàng)未愈合者的過(guò)渡性修復(fù)。

  3)因牙周病、外傷或手術(shù)造成缺牙,伴有牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者。

  4)需升高頜間距離以恢復(fù)面部垂直距離者。

  5)基牙松動(dòng)不超過(guò)Ⅱ度,牙槽骨吸收不超過(guò)1/2,必要時(shí)可兼作義齒和松動(dòng)牙固定夾板。

  6)腭裂患者需以基托封閉裂隙者。

  7)不能耐受固定義齒修復(fù)時(shí)磨除牙體組織的,或主動(dòng)要求做可摘局部義齒修復(fù)者。

  此題由于患者缺失牙比較多,最佳選擇為可摘局部義齒。

  62、不適合作可摘局部義齒修復(fù)的疾病是

  A.顳下頜關(guān)節(jié)病

  B.牙周病

  C.AIDS

  D.癲癇

  E.偏頭痛

  【正確答案】:D

  【答案解析】:可摘局部義齒的禁忌證:

  1)缺牙間隙過(guò)小,義齒強(qiáng)度不夠。

  2)基牙呈錐形,固位形態(tài)過(guò)差,義齒不能獲得足夠的固位力。

  3)精神病或生活不能自理的患者,患者易將義齒誤吞。

  4)口腔黏膜潰瘍經(jīng)久不愈者。

  63、前腭桿的前緣應(yīng)

  A.位于上前牙舌隆突上

  B.位于上前牙舌側(cè)齦緣

  C.離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣3mm

  D.離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣6mm

  E.離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣10mm

  【正確答案】:D

  【答案解析】:前腭桿:位于上頜硬區(qū)之前,腭皺襞之后,薄而寬,與黏膜組織密合但無(wú)壓力,應(yīng)離開(kāi)齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音,應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成,有時(shí)也可用成品桿彎制而成。

  64、前腭桿應(yīng)位于

  A.腭皺襞處

  B.腭皺襞之后,上腭硬區(qū)之前

  C.上腭硬區(qū)

  D.上腭硬區(qū)之后

  E.顫動(dòng)線之前

  【正確答案】:B

  【答案解析】:前腭桿:位于上頜硬區(qū)之前,腭皺襞之后,薄而寬,與黏膜組織密合但無(wú)壓力,應(yīng)離開(kāi)齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音,應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成,有時(shí)也可用成品桿彎制而成;

  65、對(duì)牙槽嵴損害最小的人工牙是

  A.解剖式瓷牙

  B.非解剖式塑料牙

  C.解剖式塑料牙

  D.半解剖式瓷牙

  E.半解剖式金屬(牙合)面牙

  【正確答案】:B

  【答案解析】:解剖式牙:(牙合)面形態(tài)與正常牙相似,牙尖斜度約30度

  半解剖式牙:牙尖斜度低于正常,約20度。

  非解剖式牙:(牙合)面形態(tài)與天然牙有別,或?yàn)闊o(wú)尖牙。(牙合)面無(wú)高起的牙尖,僅有外展隙,食物溢出溝等。

  非解剖式牙可減少側(cè)向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。牙槽嵴窄而低平者,可選擇此式。

  另一方面,瓷牙和金屬(牙合)面牙的重量大于塑料牙,所以塑料牙對(duì)牙槽嵴的壓力較小。

  綜上所述,B是最佳答案。

  66、關(guān)于可摘局部義齒印模托盤(pán)的選擇,不正確的是

  A.大小和形狀與牙弓的大小和形狀一致

  B.托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3~4mm間隙

  C.翼緣應(yīng)與黏膜皺襞平齊

  D.不妨礙唇頰舌的活動(dòng)

  E.上頜托盤(pán)的遠(yuǎn)中邊緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線

  【正確答案】:C

  【答案解析】:選擇托盤(pán)時(shí),托盤(pán)的邊緣應(yīng)止于距黏膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇、舌、口底軟組織的功能活動(dòng)

  67、KenndyIV的活動(dòng)義齒模型設(shè)計(jì)時(shí),將模型向后傾斜的主要目的

  A.使義齒由前向后戴入

  B.制作方便、便于義齒的摘戴

  C.利用倒凹固位

  D.牙槽嵴豐滿,唇側(cè)倒凹過(guò)大

  E.減少義齒前份基托與余留牙間的間隙、利于美觀

  【正確答案】:E

  【答案解析】:若前牙缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)有較大的倒凹時(shí),應(yīng)將模型向后傾斜,以減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹。義齒則由前向后斜向就位,使余留前牙與人工牙之間的間隙減小,有利于美觀。若唇側(cè)組織倒凹不大,不影響義齒就位。模型的傾斜取決于基牙及余留牙倒凹區(qū)的大小,一般是將模型向前傾斜,使倒凹集中在基牙的近中側(cè),固位較好,義齒側(cè)由后向前傾斜就位。

  68、以下表述錯(cuò)誤的是

  A.聯(lián)合卡環(huán)有防止食物嵌塞的作用

  B.延伸卡環(huán)的卡臂在臨近缺隙的基牙上,位于倒凹區(qū),起固位作用

  C.RPl卡環(huán)可減少基牙扭力

  D.孤立磨牙上的圈形卡環(huán)的卡臂尖向近中

  E.對(duì)半卡環(huán)有兩個(gè)(牙合)支托

  【正確答案】:B

  【答案解析】:延伸卡環(huán):用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

  69、鑄造(牙合)支托寬度為:

  A.磨牙頰舌徑的1/2

  B.磨牙頰舌徑的2/3

  C.雙尖牙頰舌徑的1/2

  D.雙尖牙頰舌徑的1/3

  E.雙尖牙頰舌徑的2/3

  【正確答案】:C

  【答案解析】:鑄造(牙合)支托應(yīng)薄而寬,呈匙形,頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3,厚度為1~1.5mm。

  70、牙支持式義齒

  A.主要由天然牙來(lái)承擔(dān)(牙合)力

  B.多用于缺牙數(shù)目多,基牙健康者

  C.尤其適用于游離缺失的牙列缺損

  D.基托盡量大,以分散(牙合)力

  E.以上都不對(duì)

  【正確答案】:A

  【答案解析】:牙支持式指缺隙兩端均有余留天然牙,兩端基牙均設(shè)置(牙合)支托,義齒所承受的(牙合)力主要由天然牙承擔(dān)。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例,其修復(fù)效果較好。

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