31、牙齒萌出順序變異最常見于0.6分

　　A.下頜側(cè)切牙及下頜第一恒磨牙

　　B.下頜尖牙

　　C.上頜側(cè)切牙

　　D.下頜第一前磨牙及第二前磨牙

　　E.下頜第一前磨牙及尖牙

　　正確答案：E

　　答案解析：牙齒萌出順序常常出現(xiàn)變異，在正常情況下，最常見的是下頜第一前磨牙和下頜尖牙，約有40%兒童第一前磨牙先于尖牙萌出。

　　32、為了解某市12歲年齡組學生患齲情況，準備開展一次口腔健康調(diào)查。既往資料報告該市12歲學生患齲率為50%，要求抽樣誤差為10%，參照公式N=K×Q/P，需要調(diào)查的人數(shù)為0.6分

　　A.100人

　　B.178人

　　C.370人

　　D.400人

　　E.500人

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查樣本含量的計算。根據(jù)公式N=×Q/P，當抽樣誤差為10%時，400，經(jīng)過計算得出樣本量為400。正確答案為400人。

　　33、單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為0.6分

　　A.角形吸收伴水平型吸收

　　B.反波浪形骨吸收

　　C.凹坑狀吸收

　　D.水平型吸收

　　E.垂直型吸收

　　正確答案：E

　　答案解析：臨床常見各種牙周組織炎癥或損傷導致的牙槽骨吸收的類型，在掌握其描述后反過來根據(jù)X線片上骨吸收的類型來協(xié)助診斷。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平狀降低，骨吸收面呈水平狀或杯狀凹陷，即水平型骨吸收�；佳朗艿竭^大力特別是側(cè)向力的作用時，使近牙頸部的受壓側(cè)硬骨板消失、牙周膜間隙增寬，進一步發(fā)生垂直型骨吸收，即骨的吸收面與牙根間有一銳角形成。

　　34、患者，女，29歲，近3個月來刷牙、咀嚼硬物時牙齦易出血，牙齦長一腫物2個月，并慢慢長大，影響進食。檢查：多數(shù)牙齦緣及齦乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮，下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物。確診前最應詢問的病史為0.6分

　　A.刷牙史

　　B.牙簽剔牙史

　　C.食物嵌塞史

　　D.服消炎藥史

　　E.妊娠史

　　正確答案：E

　　答案解析：患者現(xiàn)病史及檢查提示有牙齦炎和下切牙唇側(cè)齦瘤，且患者為育齡婦女，應詢問其月經(jīng)情況，了解是否妊娠，若已懷孕，可診斷為妊娠期齦炎。

　　35、免疫熒光法具有重要診斷價值的疾病是0.6分

　　A.血管神經(jīng)性水腫

　　B.復發(fā)性阿弗他潰瘍

　　C.單純皰疹

　　D.天皰瘡和類天皰瘡

　　E.帶狀皰疹

　　正確答案：D

　　答案解析：天皰瘡直接免疫熒光法顯示棘細胞層間的抗細胞粘結(jié)物質(zhì)的抗體，類天皰瘡直接免疫熒光法可見基底膜區(qū)有一連續(xù)的細長的熒光帶，故選天皰瘡和類天皰瘡。

　　36、患者姚某，8歲，40分鐘前外傷，上前牙自覺變短，要求治療。查：左上1牙冠比鄰牙短4mm，牙冠完整，叩診(+)，牙齦輕度紅腫，X線：根尖周膜消失。該牙最恰當?shù)奶幚頌?.6分

　　A.待其自然萌出，定期觀察

　　B.復位后固定，牙髓治療

　　C.復位固定4周后，牙髓治療

　　D.牙髓治療后復位固定

　　E.拔除

　　正確答案：A

　　答案解析：從題干的信息中及我們所學知識，牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其面或切緣低于正常，且X線示根尖周膜消失，可正確診斷出該牙是嵌入性牙脫位。結(jié)合患者年齡，對嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強行拉出復位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此，對癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法。正確答案是待其自然萌出，定期觀察。

　　37、關于系帶異常描述錯誤的是0.6分

　　A.異常的唇系帶粗大、與腭乳頭相連，牽上唇時腭乳頭發(fā)白

　　B.X線片可見上、下中切牙間的牙槽嵴較寬，有倒V形缺口

　　C.舌系帶過短，會妨礙舌的正常功能活動

　　D.舌系帶過短患者常伴有下牙弓過窄，前牙開(牙合)

　　E.舌系帶過短，舌尖代償性活動增加，姿勢位時舌處于低位

　　正確答案：D

　　答案解析：舌系帶過短患者常伴有下牙弓過寬，前牙開(牙合)。

　　38、患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛(++)，松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最可能的原因是0.6分

　　A.左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷

　　B.左上側(cè)切牙萌出性齦炎

　　C.左上側(cè)切牙畸形舌側(cè)窩

　　D.左上側(cè)切牙陳舊性損傷

　　E.左上側(cè)切牙牙髓腔異常

　　正確答案：C

　　答案解析：這是一道結(jié)合病因及臨床治療的病例。根據(jù)提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛，其原因可能為慢性炎癥急性發(fā)作，故排除左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷項。左上側(cè)切牙萌出性齦炎項萌出性齦炎，牙齒一般無松動，抗生素治療有效，亦可排除。無外傷史可排除左上側(cè)切牙陳舊性損傷項。無齲壞及牙變色可排除齲病因素，根據(jù)信息：左上側(cè)切牙舌側(cè)窩深，叩痛，牙松動，最可能原因是畸形舌側(cè)窩。

　　39、男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味�？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是0.6分

　　A.調(diào)頜治療

　　B.通過潔治術徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復查和潔治

　　C.齦下刮治和根面平整

　　D.牙齦切除術

　　E.服用抗生素

　　正確答案：B

　　答案解析：控制菌斑是治療和預防牙周圍組織病的最基本有效方法。

　　40、恒牙下牙列典型的萌出順序是0.6分

　　A.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙

　　B.中切牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙

　　C.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙

　　D.中切牙、第一磨牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙

　　E.中切牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙

　　正確答案：A

　　答案解析：牙齒萌出有一定的順序。下頜恒牙的典型的萌出順序是第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

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