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　　單選題

　　1、患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛(++)，松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最佳處理方法是0.6分

　　A.給予高效抗生素

　　B.充填舌側(cè)窩，繼續(xù)抗感染治療

　　C.調(diào)、觀察

　　D.舌側(cè)窩進行蓋髓術(shù)

　　E.結(jié)合X線片，判斷牙髓活力，進行牙髓治療

　　正確答案：E

　　答案解析：患兒才8歲，上頜側(cè)切牙萌出不久，牙根尚未發(fā)育完成，應(yīng)結(jié)合X線片檢查了解其牙根發(fā)育程度，患牙叩痛、松動、牙齦紅腫均為急性根尖周炎的表現(xiàn)，牙髓活力測試可了解牙髓狀況，以選擇相應(yīng)的牙髓治療的方法，因此答案選結(jié)合X線片，判斷牙髓活力，進行牙髓治療。

　　2、下列哪項實驗室檢查對診斷梅毒作用最小0.6分

　　A.皮膚黏膜損害處暗視野找梅毒螺旋體

　　B.血清學(xué)試驗

　　C.腦脊液檢查

　　D.血常規(guī)

　　E.分子生物學(xué)技術(shù)

　　正確答案：D

　　答案解析：皮膚黏膜損害處暗視野找梅毒螺旋體適用于早期梅毒損害，有確診意義;梅毒血清學(xué)試驗是診斷梅毒必需的檢查方法，對潛伏梅毒血清學(xué)診斷尤其重要，包括VDRL、USR等;腦脊液VDRL試驗是神經(jīng)梅毒的可靠診斷依據(jù)，而血常規(guī)屬非特異性檢查;分子生物學(xué)技術(shù)檢測對診斷先天性梅毒和神經(jīng)性梅毒具有一定的敏感性和特異性。

　　3、急性氟中毒的急救處理不適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?.6分

　　A.誘導(dǎo)嘔吐

　　B.洗胃

　　C.補充鈣劑

　　D.補糖

　　E.人工呼吸

　　正確答案：E

　　答案解析：急性氟中毒的急救處理原則是：催吐、洗胃、口服或靜脈注射鈣劑、補糖、補液以及對癥治療，最簡單易行的現(xiàn)場搶救措施之一是迅速給患者補充大量牛奶，使牛奶中的鈣與氟部分結(jié)合從而減輕氟對機體的毒性作用。所以，正確答案是人工呼吸。

　　4、7歲患者到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫認為可以不做，因為該患者的牙0.6分

　　A.只有2顆患齲

　　B.等牙齒正畸后再做

　　C.窩溝不深自潔作用好

　　D.全口牙無齲

　　E.充填齲齒后再做

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查窩溝封閉的非適應(yīng)證。窩溝封閉主要是用于深而窄難以清潔的窩溝以預(yù)防發(fā)生齲壞，對于窩溝不深自潔作用好的牙齒，并非窩溝封閉的適應(yīng)證。因此，正確答案是窩溝不深自潔作用好。

　　5、牙齦會因失去食物按摩而廢用萎縮，是由于0.6分

　　A.牙冠軸面突度過大

　　B.牙冠軸面突度過小

　　C.牙冠軸面無突度

　　D.牙冠外展隙過小，

　　E.牙冠面食物排溢道不明顯

　　正確答案：A

　　答案解析：適當(dāng)?shù)妮S面突度使食物滑下時對牙齦起按摩作用，這一點在制作全冠時非常重要。因為唇頰舌面突度過小時，牙齦會受到食物過度沖擊創(chuàng)傷;唇頰舌面突度過大時，牙齦會因失去食物按摩而萎縮。

　　6、畸形中央尖最多出現(xiàn)在0.6分

　　A.下頜第一前磨牙

　　B.上頜第一前磨牙

　　C.上頜第二前磨牙

　　D.下頜第二前磨牙

　　E.上頜第一磨牙

　　正確答案：D

　　答案解析：畸形中央尖是指在前磨牙的中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上，突起一個圓錐形的牙尖。最多見于下頜第二前磨牙。

　　7、以下哪一種不屬于Massler-Schour乳牙齲蝕的歸類0.6分

　　A.單純性齲

　　B.忽視性齲

　　C.少年齲

　　D.猖獗齲

　　E.靜止性齲

　　正確答案：E

　　答案解析：Massler-Schour分類把乳牙齲歸納為4類：①單純性齲;②忽視性齲;③少年齲;④猖獗齲。答案靜止性齲不屬此分類范圍。

　　8、調(diào)要注意的事項為0.6分

　　A.越早期調(diào)效果越好

　　B.調(diào)要一次完成

　　C.要磨除所有的工作側(cè)干擾

　　D.要少量多次進行調(diào)

　　E.要磨除所有平衡側(cè)干擾

　　正確答案：D

　　答案解析：少量多次為調(diào)的原則，其他各項不完整。

　　9、患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是0.6分

　　A.口呼吸

　　B.口腔衛(wèi)生不良

　　C.藥物性齦增生

　　D.刷牙方式不正確

　　E.牙合創(chuàng)傷

　　正確答案：A

　　答案解析：患者無特殊用藥史可排除藥物性齦增生，口腔衛(wèi)生不良、刷牙方式不正確主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上頜竇炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸時上前牙和牙跟外露，其患牙齦炎和牙齦肥大的機會較多。

　　10、患兒，男，3歲，家長訴近兩三個月來，該兒童上前牙變色且不斷變短，牙齦處時有紅腫影響進食�？趦�(nèi)檢查見全口多數(shù)牙包括下頜前牙均有齲蝕，上頜中切牙為殘冠，唇側(cè)齦處有瘺管。最佳診斷是0.6分

　　A.奶瓶齲

　　B.環(huán)狀齲

　　C.單純性齲

　　D.猖獗齲

　　E.少年齲

　　正確答案：D

　　答案解析：題干信息：患兒3歲，兩三個月來，上前牙變色且不斷變短，上頜中切牙為殘冠，唇側(cè)齦處有瘺管，全口多數(shù)牙包括下頜前牙均有齲蝕。齲損累及上下前牙且發(fā)展迅速，符合猖獗齲的臨床表現(xiàn)，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為猖獗齲，而其他齲病的臨床表現(xiàn)不能與信息中特點完全吻合。

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