2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔醫(yī)師B1型考題精選解析

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師部分B1型題

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　B.幼年時甲狀腺功能不足

　　C.食物中缺碘

　　D.食物中缺蛋白質(zhì)

　　E.幼年時生長激素分泌不足

　　以下疾病的病因是由于

　　1.呆小癥

　　2.侏儒癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：1.B;2.E

　　試題難度：1.易;2.易

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：選析第l題。

　　1題：是結(jié)合臨床的理解記憶題，考查學(xué)生對某些內(nèi)分泌激素分泌異常引發(fā)疾病的理解。

　　糖皮質(zhì)激素分泌過多(A)可由腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起，又稱Cushing病。食物中缺碘(C)可致單純性甲狀腺腫。幼年時生長激素分泌不足(E)可致侏儒癥(矮小癥)。食物中蛋白質(zhì)與此處提供的問題無關(guān)。

　　幼年時甲狀腺功能不足致呆小癥，所以正確答案為B(3～5題共用備選答案)

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.多巴胺

　　E.5一羥色胺

　　3.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

　　4.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

　　5.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：3.A;4.C;5.C

　　試題難度：3.中;4.中;5.中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：3題：交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，本題正確答案為A. 4題：是理解記憶題，考查學(xué)生對植物神經(jīng)(自主神經(jīng))系統(tǒng)神經(jīng)纖維末梢遞質(zhì)釋放的了解。交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素(A);交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。腎上腺素(B)、多巴胺(D)和5一羥色胺(E)均不是本組題提供的神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，所以答案C是正確的。

　　5題：交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，答案C是正確的。

　　(6～7題共用備選答案)

　　A.粘蛋白

　　B.胃蛋白酶

　　C.鹽酸

　　D.溶菌酶

　　E.內(nèi)因子

　　6.唾液的殺菌作用是

　　7。胃液的殺菌作用是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：6.D;7.C

　　試題難度：6.易;7.中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解 析：選析第7題。

　　7題：是理解判斷題，考查學(xué)生對胃液生理作用的理解。粘蛋白(A)具有潤滑保護(hù)胃粘膜作用，胃蛋白酶(B)有水解蛋白質(zhì)作用，溶菌酶(D)主要存在唾液中，內(nèi)因子(E)主要與維生素B12的吸收有關(guān)，而胃液中的鹽酸(C)具有殺菌作用，所以答案C是正確的。

　　(8～10題共用備選答案)

　　A.核苷酸在核酸長4~A：-的排列順

　　序

　　B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)

　　C.RNA雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)

　　E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)

　　8.屬于核酸一級結(jié)構(gòu)的描述是

　　9.屬于核糖核酸二級結(jié)構(gòu)的描述是

　　10.屬真核生物染色質(zhì)中DNA的三級結(jié)構(gòu)的描述是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：8.A;9.B;10.E

　　試題難度：8.中;9.難;10.難

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：

　　8題：考核"核酸一級結(jié)構(gòu)"概念。

　　不論是DNA還是RNA，一級均指核苷酸在多聚核苷酸鏈中的排列順序，特稱"序列"，所以答案A正確。 "三葉草"是tRNA二級結(jié)構(gòu)形式;雙螺旋是DNA二級結(jié)構(gòu)形式，超螺旋、核小體則是DNA在二級結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上形成的不同次超級結(jié)構(gòu)�？梢夿～E描述均非一級結(jié)構(gòu)。

　　9題：考核“核糖核酸二級結(jié)構(gòu)”。

　　核糖核酸，即RNA由一條核糖核苷酸鏈組成，在同一多聚核糖核苷酸鏈中遇有堿基互補(bǔ)的部分可形成局部雙鏈結(jié)構(gòu)。tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)就是局部雙鏈(雙螺旋)和單鏈突出(成環(huán))相間的二級結(jié)構(gòu)特殊形式，因此備選答案B是正確答案。既然A是一級結(jié)構(gòu)(核苷酸排列順序)描述，D、E是"超級結(jié)構(gòu)"描述，只有B、C需注意區(qū)分。

　　仔細(xì)審題該題是最容易回答的。問的是"核糖核酸"，那么C、D、E自然不在考慮之列，只需區(qū)分A、B則可;問的是"二級結(jié)構(gòu)".那么A、D、E自然不在考慮之列，這樣也可以得出B的正確選擇。半數(shù)考生選擇C，要么對"三葉草是tRNA二級結(jié)構(gòu)"未掌握，要么"粗心"，混淆了"核糖核酸"與"脫氧核糖核酸". 10題：考核"核小體相關(guān)知識". DNA在雙螺旋結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步盤曲形成更復(fù)雜結(jié)構(gòu)，即三級結(jié)構(gòu)。三級結(jié)構(gòu)有多種形式，小型雙螺封閉環(huán)狀DNA可形成超螺旋，真核線性DNA雙螺旋繞組蛋白八聚體形成核小體結(jié)構(gòu)，所以核小體是真核DNA"三級"結(jié)構(gòu)形式。核小體串聯(lián)，進(jìn)一步折疊、壓縮形成30nm、300nm及更高級結(jié)構(gòu)形式。由于DNA結(jié)構(gòu)層次太多，有些也還不十分清楚，所以在談到DNA結(jié)構(gòu)層次時，一般只說"一級" (核苷酸排列順序)、"二級" (雙螺旋)，不再提"三級"……而泛泛說"超級"結(jié)構(gòu)。

　　(11～13題共用備選答案)

　　A.胞液

　　B.線粒體

　　C.微粒體

　　D.溶酶體

　　E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　11.丙酮酸脫氫酶系存在于

　　12.脂肪酸p-.氧化酶系存在于

　　13.脂肪酸合成酶系存在于

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：11.B.12.B.13.A

　　試題難度：11.中;12.中;13.難

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：選析第11、12題。

　　ll題：考核"丙酮酸脫氫酶系亞細(xì)胞定位".丙酮酸脫氫酶系催化丙酮酸氧化脫羧、生成乙酰CoA，該反應(yīng)在線粒體進(jìn)行。

　　12題：考核"脂肪酸p-氧化亞細(xì)胞定位".脂肪酸氧化前經(jīng)活化變?yōu)?脂酰CoA"，并經(jīng)脂酰肉毒堿轉(zhuǎn)移至線粒體后進(jìn)行8氧化。

　　(14～15題共用備選答案)

　　A.脂肪栓塞

　　B.氣體栓塞

　　C.血栓栓塞

　　D.蟲卵栓塞

　　E.羊水栓塞

　　14.長骨骨折病人可能引起

　　15.產(chǎn)婦在分娩過程中突然死亡的原因可能是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：14.A;15.E

　　試題難度：14.中;15易

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：選析第14題。

　　14題：本試題的目的是考核脂肪栓塞發(fā)生的原因。

　　脂肪栓塞最常見的原因是長骨的骨折病人，同時也與脂肪肝及內(nèi)源性脂肪滴產(chǎn)生有關(guān)。

　　因此長骨骨折病人可能引起脂肪栓塞。

　　如果進(jìn)入血液中的脂肪達(dá)到9～20g即可引起患者死亡。

　　(16～18題共用備選答案)

　　A.血管壁的玻璃樣變性

　　B.腎小管上皮細(xì)胞的玻璃樣變性

　　C.風(fēng)濕性肉芽腫的纖維素樣壞死

　　D.肝細(xì)胞嗜酸性變

　　E.結(jié)締組織玻璃樣變性

　　16.細(xì)胞吞噬大量血漿蛋白所致的是

　　17.血漿蛋白浸潤沉積所致的是

　　18.細(xì)胞內(nèi)水分脫失所致的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：16.B;17.A;18.D

　　試題難度：16.難;17.中;18.難

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解 析：選析第17題。

　　17題：考核的知識點是細(xì)動脈玻璃樣變的發(fā)生機(jī)制。

　　細(xì)動脈玻璃樣變的發(fā)生機(jī)制是血漿蛋白浸潤沉積于細(xì)動脈管壁所致，致使細(xì)胞壁增厚，管腔狹窄，硬度增加，彈性下降，便形成了細(xì)動脈硬化

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