2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試精華輔導(dǎo)：牙周膿腫

　　牙周膿腫的概述

　　牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也有慢性牙周膿腫。

　　急性牙周膿腫發(fā)病急，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦色紅、水腫，表面發(fā)亮。膿腫的早期，炎癥浸潤廣泛，疼痛較劇烈，可有搏動性疼痛�；佳烙猩扉L感，叩痛，松動明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，有波動感或觸痛，壓之可見牙周袋內(nèi)溢膿，患牙松動。

　　慢性牙周膿腫，可由急性轉(zhuǎn)化而來，一般無自覺癥狀，可見牙齦表面有竇道開口，開口處可以平坦，需仔細(xì)檢查才可見有針尖大小的開口。

　　牙周膿腫的治療原則

　　1、急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流;

　　2、在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐抗菌藥引入袋內(nèi)，必要時(shí)全身給以抗生素或支持療法;

　　3、當(dāng)膿液形成且局限，出現(xiàn)波動感時(shí)，可根據(jù)膿腫的部位及表面粘膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流;

　　4、對患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的接觸點(diǎn)調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會;

　　5、慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù)。根據(jù)不同情況，做膿腫切除術(shù)或翻瓣手術(shù)。

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