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2011年口腔醫(yī)師技能考試精華輔導(dǎo):牙脫位

牙脫位是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的重點(diǎn)內(nèi)容,下面相關(guān)內(nèi)容供大家在復(fù)習(xí)中使用!更多資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!

  牙脫位的治療原則

  牙脫位的治療總則:保存患牙。

  1.部分脫位牙

  (1)患牙局麻下復(fù)位,調(diào),固定4周。

  (2)定期復(fù)查術(shù)后3、6、12個月進(jìn)行復(fù)查,如牙髓壞死,則作根管治療。

  2.嵌入性脫位牙

  (1)患牙為年輕恒牙者,不必強(qiáng)行復(fù)位,繼續(xù)觀察,待其日后自行萌出。

  (2)非年輕恒牙,局麻下復(fù)位,2周后再作根管治療,以免發(fā)生牙根吸收。

  3.完全脫位牙 力爭在半小時內(nèi)進(jìn)行再植。

  (1)成年牙完全脫位如就診迅速或復(fù)位及時,術(shù)后3~4周再行根管治療。如脫位2小時后就診,則在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入、固定。

  (2)年輕恒牙完全脫位如就診迅速或自行復(fù)位及時,不要輕易拔髓,一般療效良好。如就診不及時或拖延復(fù)位時間,則只能在體外完成根管治療術(shù),搔刮根面和牙槽窩后再行植入、固定,但預(yù)后欠佳。

  牙脫位的診斷要點(diǎn)

  1.部分牙脫位 患牙常有疼痛、松動和移位,并因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示:患牙根尖與牙槽窩間隙明顯增寬。

  2.嵌入性脫位 患牙向深部嵌入者,臨床牙冠變短,其 面或切緣低于正常。

  3.完全牙脫位 患牙完全離體或僅有少許軟組織相連。

  4.并發(fā)癥

  (1)牙髓壞死 嵌入性脫位最多見,占96%,其次為牙脫位,占52%.發(fā)育成熟的牙比年輕恒牙更易發(fā)生牙髓壞死。

  (2)牙髓腔變窄或消失 為輕度牙脫位的反應(yīng),年輕恒牙更易發(fā)生髓腔變窄或閉塞。

  (3)牙根外吸收 牙根吸收最早在受傷后2個月發(fā)生,有2%可并發(fā)牙內(nèi)吸收。

  (4)邊緣性牙槽突吸收 嵌入性和向性脫位牙,易喪失邊緣牙槽突。

 

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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