2011口腔醫(yī)師技能考試精華輔導(dǎo)：阻斷止血小結(jié)

　　阻斷止血：此法為臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法，即用鉗夾、結(jié)扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術(shù)區(qū)中較粗大血管的血流，達(dá)到區(qū)域止血的目的。

　　(1)知名或較粗血管的阻斷止血：術(shù)中處理此類血管，應(yīng)順其長軸，細(xì)心將其從血管鞘中分離解剖出來，再行兩側(cè)鉗夾或結(jié)扎后剪斷，即可達(dá)到防止和減少出血的目的。注意血管結(jié)扎切斷后所留下的斷端長度，至少應(yīng)為該血管管徑的兩倍，并應(yīng)行雙重甚至三重結(jié)扎，才能有效地防止滑脫。對較大動(dòng)脈的第二次結(jié)扎使用貫穿縫合法，則更為穩(wěn)妥、牢靠。

　　(2)頸外動(dòng)脈結(jié)扎：頸外動(dòng)脈是口腔頜面部血液供應(yīng)的主要來源，因此，阻斷結(jié)扎或結(jié)扎切斷頸外動(dòng)脈主干或其分支仍不失為預(yù)防和處理頜面部手術(shù)術(shù)中出血的重要和有效的方法之一。由于頜面頸部血管側(cè)支循環(huán)較多，在臨床上雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎的止血效果比單側(cè)結(jié)扎更佳，但要注意正確選擇其適應(yīng)證。

　　(3)區(qū)域阻斷止血：對血液循環(huán)十分豐富而又不宜使用上述兩種方法止血的組織可采用此法預(yù)防和處理出血。在切口周圍或在切除腫物血供的近心端先行圈式或柵欄式縫扎，即可達(dá)到明顯減少出血的目的。

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