2011口腔醫(yī)師技能輔導(dǎo)：齦上潔治術(shù)的操作方法

　　齦上潔治術(shù)的操作方法是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，下面相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.器械握持齦上潔治術(shù)的操作以改良握筆法握持潔治器：將潔治器的頸部緊貼中指腹(而不是中指的側(cè)面)，示指彎曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹緊貼柄的另一側(cè)，并位于中指和示指指端之間約1/2處，拇指、示指、中指三指構(gòu)成一個(gè)三角形力點(diǎn)。

　　2.支點(diǎn)潔治時(shí)一定要有支點(diǎn)，而且支點(diǎn)要穩(wěn)固，用力時(shí)不得失去支點(diǎn)。以中指與無(wú)名指貼緊一起共同作支點(diǎn)，或以中指作支點(diǎn)。將指腹支放在鄰近牙齒上，支點(diǎn)位置應(yīng)盡量靠近被潔治的牙齒，并隨潔治部位的變動(dòng)而移動(dòng)。

　　3.器械的放置和角度將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角度應(yīng)小于90°，大于45°，以70°～80°左右為宜。注意是工作刃的尖端緊貼牙面，而非工作刃的中部貼牙面，避免工作刃的尖端翹起刺傷牙齦。

　　4.除牙石的用力動(dòng)作握緊器械，向牙面施加側(cè)向壓力，再通過(guò)前臂和腕部的上下移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，力通過(guò)手部以支點(diǎn)為中心的轉(zhuǎn)動(dòng)而傳至器械，從而將牙石整體向冠方刮除。避免層層刮削牙石。

　　用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向頰舌側(cè)水平方向，但一定避免向牙齦方向用力。

　　用力方式主要是前臂一腕部轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，即以支點(diǎn)為中心，肘、腕部用力，力傳至器械，從而將牙石去除。單純用指力來(lái)拉動(dòng)工作刃，動(dòng)作比較精細(xì)易于控制，但易使指部肌肉疲勞，不能持久，只用于個(gè)別精細(xì)部位，例如軸角處或窄根的唇舌面，不適宜普遍使用。必要時(shí)可輔助使用推力。

　　5.器械的移動(dòng)當(dāng)潔治工作從頰(或舌)面移向鄰面時(shí)，應(yīng)靠拇指推或拉的動(dòng)作來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)潔治器柄，使工作端的尖端始終接觸牙面，避免刺傷牙齦。完成一次潔治動(dòng)作后，移動(dòng)器械至下一個(gè)潔治部位，主要潔治部位之間要有連續(xù)性，避免遺漏牙石。

　　6.潔治時(shí)要隨時(shí)拭去或吸去過(guò)多的血液及唾液，使視野清楚。

　　7.在潔治操作完成后，要注意用尖探針仔細(xì)檢查有無(wú)殘留牙石，尤其是鄰面部位和齦下1～2mm處有無(wú)殘留牙石，如發(fā)現(xiàn)殘留牙石，再用器械徹底清除之。還要檢查牙齦有無(wú)損傷，一定要注意避免損傷牙齦，如果牙齦有損傷和滲血，則要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　8.在完成潔治后，用3%的過(guò)氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)，以便清除散落在局部(齦溝等處)的牙石殘?jiān)�，還可起到止血的作用，然后請(qǐng)患者漱口。

　　9.潔治效果牙面應(yīng)無(wú)殘留牙石和色素，并且牙齦應(yīng)無(wú)損傷。

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