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牙周病局部因素
1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除�，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。
3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。
疾病癥狀牙結(jié)石的癥狀
牙結(jié)石的形成受唾液量、唾液成分不同而異，飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣等多方面因素的影響。在口腔內(nèi)不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺導(dǎo)管口相對(duì)處的牙面、如下前牙舌側(cè)面和上磨牙頰側(cè)面，沉積更換。它的形成受到唾液成分、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣的影響，最快可形成于潔牙后的48小時(shí)。其外觀呈棕色或黑色。輕度結(jié)石附著在牙頸部，重度結(jié)石則布滿整個(gè)牙面。
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