點(diǎn)擊查看:2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第十二章 頜骨疾病
第一節(jié) 頜骨骨髓炎
1.概述
頜骨骨髓炎:是指發(fā)生于頜骨骨膜、骨密質(zhì)及骨髓的炎癥。
常見病原菌:化膿性細(xì)菌(金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主)通常是混合性細(xì)菌感染。
感染途徑:牙源性感、非牙源性感染、血源性感染。
(一)急性化膿性頜骨骨髓炎
1.臨床表現(xiàn)
起病急,局部和全身癥狀明顯;病變局部疼痛,出現(xiàn)多個(gè)牙松動;下唇麻木;張口受限;上頜竇炎;皮膚和粘膜發(fā)紅,腫脹。
2.病理變化:
、傺仔詽B出②骨吸收③死骨形成
(二)慢性化膿性頜骨骨髓炎
臨床表現(xiàn):竇道流膿經(jīng)久不愈
病理變化:骨髓腔內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤。死骨形成。明顯骨吸收。有反應(yīng)性新生骨。
(三)慢性局灶性硬化性骨髓炎
臨床表現(xiàn):常見于青壯年,無自覺癥狀。x-ray:病灶牙根尖周圍局限性不透光區(qū)。
病理(1)不規(guī)則骨小梁新生。(2)骨髓腔窄小,含疏松纖維組織及少量淋巴細(xì)胞浸潤。
(四)結(jié)核性骨髓炎
1.病因:多為身體其他部位結(jié)核經(jīng)血行感染侵入頜骨。
2.臨床表現(xiàn)
類似于慢性化膿性骨髓炎,上下頜骨內(nèi)有膿腫形成(冷膿腫),或形成瘺管,骨質(zhì)破壞。
3.病理
(1)骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織,中央為干酪樣壞死物,周圍有上皮樣細(xì)胞,朗漢斯巨細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及纖維組織。壞死組織液化形成膿腫。
(2)有時(shí)見到死骨形成。
(3)結(jié)核結(jié)節(jié)周圍的骨組織有骨吸收。
(4)繼發(fā)感染,則形成結(jié)核性膿腫。
關(guān)注"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備考點(diǎn)匯總