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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：良性黏膜類天皰瘡

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　　良性黏膜類天皰瘡(benign ITIUCOUS membrane pemphigoid)為皰性疾病，由于水皰發(fā)生于上皮下方，組織愈合后形成瘢痕，因而又稱瘢痕性類天皰瘡。

　　病理變化：為基底層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面平滑，膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。晚期黏膜固有層纖維組織增生亦較多見。根據(jù)上皮剝脫后結(jié)締組織表面無殘留的基底細(xì)胞層，上皮內(nèi)無棘層松解，故可與尋常性天皰瘡區(qū)別。

　　直接免疫熒光檢測，可見病變組織及其鄰近的黏膜上皮區(qū)有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，主要見于IgG、IgA、IgM和C3，與基底膜區(qū)的半橋粒相結(jié)合，可觀察到翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展。患者血清中存在自身循環(huán)抗體，主要為抗基底膜抗體，其滴度一般與疾病的活動(dòng)情況相關(guān)，且抗體的滴度較尋常性天皰瘡為低。大約70%～80%的患者可檢測出自身循環(huán)抗體。

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