2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：簡述菌斑與齲病的關系

　　因為菌斑中可積聚酸，這些酸足以使釉質脫礦。菌斑中的細菌可將糖代謝轉化為酸，酸是局部 PH 明顯下降，當 PH 下降至臨界值以下時，可造成弳磷灰石中的鈣丟失，晶體溶解。當菌斑中的糖消耗 30~60min 以后， PH 上升至中性 PH 附近，過多的離子造成菌斑中礦物離子過飽和，釉質發(fā)生再礦化。因此，隨著菌斑內(nèi)酸性環(huán)境的反復改變，在唾液-菌斑-釉質界面上不斷發(fā)生脫礦再礦化。但是，在有齲活動的口腔內(nèi)起始 PH 較低，產(chǎn)酸后 PH 的下降會更多，在相當長的一段時間內(nèi)菌斑-釉質界面上 PH 低于臨界點，菌斑中造成壓面上礦物離子丟失，這種情形持續(xù)發(fā)生，使脫礦大于再礦化。最終導致徹底脫礦和釉質齲的開始。