第 1 頁(yè):試題 |
第 4 頁(yè):參考答案 |
三、A3/A4
1、女孩,5歲。因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來(lái)診。體溫38℃,神志清。慢性病容,右眼結(jié)膜充血。內(nèi)眥部有一皰疹,咽部有充血,右頸部可觸及豌豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常。肝肋下1.0cm,胸透肺門可見(jiàn)3cm×3cm陰影,外周血白細(xì)胞5.6×109/L,淋巴細(xì)胞0.7。
<1> 、該患兒最佳治療方案
A、紅霉素口服
B、紅霉素+氨芐西林
C、異煙肼+利福平
D、異煙肼+對(duì)氨水楊酸
E、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松
<2> 、對(duì)該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施
A、呼吸道隔離
B、紅霉素口服7~10天
C、異煙肼口服6個(gè)月
D、定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)
E、盡早接種卡介苗
<3> 、該患兒最大可能的診斷是
A、百日咳合并肺炎感染
B、支原體肺炎
C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D、真菌性肺炎
E、肺門淋巴肉瘤
2、患兒,3歲,按時(shí)接種疫苗,診斷原發(fā)綜合征,對(duì)癥治療,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),甚至有加重的表現(xiàn),轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診。
<1> 、典型X線的表現(xiàn)是
A、淋巴結(jié)腫大
B、大小、密度、分布一致栗粒影
C、大小、密度、分布不一致的栗粒影
D、呈“雙極”病變
E、小葉斑片播散病灶
<2> 、該患者就本病可能加重的原因是除了
A、免疫低下
B、機(jī)體呈高敏狀態(tài)
C、年齡較小
D、治療不規(guī)范
E、第二次感染造成
3、患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個(gè)月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強(qiáng)?耸险麝(yáng)性。胸片正常,OT試驗(yàn)(+++),腦脊液細(xì)胞數(shù)320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎。
<1> 、該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇
A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松
B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松
C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
<2> 、該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是
A、4~6周
B、4~8周
C、6~8周
D、8~12周
E、12~16周
<3> 、應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了
A、抑制炎癥滲出
B、減輕腦水腫
C、降低顱內(nèi)壓
D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
E、減輕癥狀,縮短病程
4、7歲男孩,低熱2周,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.0℃,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血白細(xì)胞7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)直徑16mm,胸透:右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。
<1> 、該患兒可能的診斷是
A、右中葉肺炎
B、支氣管異物繼發(fā)感染
C、支原體肺炎
D、右肺腫物
E、原發(fā)型肺結(jié)核
<2> 、該患兒首選
A、長(zhǎng)春新堿+潑尼松
B、靜點(diǎn)青霉素后取異物
C、紅霉素靜滴
D、利福平+異煙肼+吡嗪酰胺
E、鏈霉素+PAS
<3> 、為促進(jìn)患兒盡早康復(fù),以下哪項(xiàng)不可取
A、避免肝功損害,可縮短療程
B、避免接觸各種傳染病
C、注意休息,適當(dāng)戶外活動(dòng)
D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素
E、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病患者接觸
5、小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病,主要與細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱有關(guān)。
<1> 、機(jī)體在產(chǎn)生免疫力的同時(shí),也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),這兩種反應(yīng)的關(guān)系為
A、先產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),后產(chǎn)生免疫力
B、先產(chǎn)生免疫力,后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C、變態(tài)反應(yīng)弱時(shí),機(jī)體抵抗力最強(qiáng)
D、變態(tài)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí),抵抗力最弱
E、均為致敏T細(xì)胞介導(dǎo),是同一個(gè)細(xì)胞免疫過(guò)程的兩種不同表現(xiàn)
<2> 、感染結(jié)核菌后機(jī)體可以獲得免疫力,下列哪沖說(shuō)法是正確的
A、感染結(jié)核桿菌后會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核
B、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可以因免疫力低下而發(fā)病,為原發(fā)性肺結(jié)核,是成人肺結(jié)核的主要類型
C、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可于日后因免疫力低下時(shí)才發(fā)病,為繼發(fā)性肺結(jié)核,是成人肺結(jié)核的主要類型
D、感染結(jié)核桿菌后95%可以終身不發(fā)病
E、以上都錯(cuò)誤
四、B
1、A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
<1> 、大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎
A B C D E
<2> 、副作用為肝損害,關(guān)節(jié)痛
A B C D E
<3> 、副作用為球后視神經(jīng)炎
A B C D E
<4> 、聽神經(jīng)損害,嬰兒慎用
A B C D E
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