>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料匯總
>>>關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,獲取精華復(fù)習(xí)資料
高血糖對(duì)人體影響
(1)嚴(yán)重失水:
由于高血糖引起滲透性利尿,使尿量增加,尿糖排出增加,多尿可使機(jī)體失水。
(2)電解質(zhì)紊亂:
高血糖時(shí),大量排尿不僅失水而且從尿中帶走電解質(zhì),使電解質(zhì)紊亂。
(3)滲透壓增高:
高血糖時(shí)細(xì)胞外液滲透壓增高,細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外流動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失水,當(dāng)腦細(xì)胞失水時(shí)可引起腦功能紊亂,臨床上呈高滲性昏迷。
(4)β細(xì)胞功能衰竭:
長(zhǎng)期高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞不斷刺激,會(huì)使胰島β細(xì)胞功能衰竭,胰島素分泌更少,使糖尿病更為惡化。
(5)尿糖增加:
由于高血糖時(shí)尿糖增加,葡萄糖不能很好利用,體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解供能,結(jié)果形體消瘦,體重減輕。
(6)血管、神經(jīng)并發(fā)癥惡化:
糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)促使血管、神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,使病情加重。
地方性氟中毒的臨床癥狀
在一個(gè)固定地區(qū),飲水含氟量在0.5mg/L以下,齲齒發(fā)病率增高;0.5~1.0mg/L是齲齒和斑釉齒發(fā)病率最低的范圍,無(wú)氟骨癥發(fā)生;在1.0mg/L以上時(shí),隨水氟的增高,斑釉齒發(fā)病率上升;當(dāng)大于4mg/L時(shí),氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(0.5~1.0mg/L)或因食物中含氟過(guò)高,造成人群發(fā)病時(shí),即可定為地方性氟中毒。地方性氟中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)、肌肉、胃腸道等一系列癥狀,以及骨骼、牙齒的變化。但主要表現(xiàn)是牙齒和骨骼的損害,此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
1.氟斑釉齒
居住于高氟區(qū)(水氟高于1.0mg/L,或食物中氟高)排除其他原因,牙齒發(fā)生斑釉改變,即可定為氟斑釉齒。它是慢性氟中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一。
2.氟骨癥
生活于高氟區(qū),患有氟斑牙,具有痛、麻、抽、緊以及硬、彎、殘、癱等臨床表現(xiàn)者;或生活于病區(qū),無(wú)氟斑牙,但X線片有氟骨癥變化者,即診斷為氟骨癥。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
萬(wàn)題庫(kù):公衛(wèi)助理醫(yī)師考試真題每日一練匯總