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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料(14)

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  協(xié)同效應(yīng)

  一般變構(gòu)酶分子上有二個(gè)以上的底物結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)?shù)孜锱c一個(gè)亞基上的活性中心結(jié)合后,通過(guò)構(gòu)象的改變,可增強(qiáng)其他亞基的活性中心與底物的結(jié)合,出現(xiàn)正協(xié)同效應(yīng)。使其底物濃度曲線呈S形。即底物濃度低時(shí),酶活性的增加較慢,底物濃度高到一定程度后,酶活性顯著加強(qiáng),最終達(dá)到最大值Vmax.多數(shù)情況下,底物對(duì)其變構(gòu)酶的作用都表現(xiàn)正協(xié)同效應(yīng)。

  但有時(shí),一個(gè)底物與一個(gè)亞基的活性中心結(jié)合后,可降低其他亞基的活性中心與底物的結(jié)合,表現(xiàn)負(fù)協(xié)同效應(yīng)。如 3-磷酸甘油醛脫氫酶對(duì)NAD+的結(jié)合為負(fù)協(xié)同效應(yīng)。

  發(fā)熱分析

  發(fā)熱造成機(jī)體功能失調(diào);一般體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率將提升13%;與此相伴的是食欲下降,惡心嘔吐,消化酶分泌減少酶活性降低;腹瀉、胃腸功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,使生長(zhǎng)速度減慢,嚴(yán)重者停滯。兒童期由疾病引起的持續(xù)高熱性驚厥,其發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間都和其后發(fā)生的智力發(fā)育遲緩程度呈正相關(guān)。

  真菌的致病性表現(xiàn)

  1.淺部真菌感染(外源性真菌)

  手足癬、體癬、股癬、甲癬。

  2.條件致病性真菌感染(內(nèi)源性真菌/機(jī)會(huì)致病性真菌)

  如:白假絲酵母菌(白色念珠菌)引起的鵝口瘡。

  3.深部真菌感染

  新生(型)隱球菌:侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起慢性腦膜炎。

  4.真菌毒素的致病作用

  急性中毒:毒蕈中毒,慢性真菌中毒:黃曲霉素、青霉素(霉變食物)。

  5.真菌超敏反應(yīng)性疾病

  敏感患者吸入真菌孢子,引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。如:尋痲疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎等。

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