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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前必看知識(shí)點(diǎn)(20)

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  高血壓的體征

  血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)。冬季血壓較高,夏季較低;血壓有明顯晝夜波動(dòng),一般夜間血壓較低,清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高,形成清晨血壓高峰;颊咴诩抑械淖詼y(cè)血壓值往往低于診所血壓值。體格檢查聽(tīng)診時(shí)可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀喇音,少數(shù)患者在頸部或腹部可聽(tīng)到血管雜音。

  有毒金屬

  有些金屬尚未被證實(shí)具有生理功能,在正常情況下,人體只需極少量或只能耐受極小量,劑量稍高即可呈現(xiàn)毒性作用,這些金屬稱為有毒金屬。

  有毒金屬來(lái)源于土壤、水、空氣、農(nóng)用化學(xué)品、工業(yè)三廢、加工用機(jī)械設(shè)備、管道、容器、添加劑等,其中以汞、鎘、鉛、砷毒性較大。

  疾病的二級(jí)預(yù)防

  二級(jí)預(yù)防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,故二級(jí)預(yù)防又稱為“三早”預(yù)防。

  目前許多慢性非傳染病大多病因不明,因此要有效地開(kāi)展一級(jí)預(yù)防是不可行的。而由于其發(fā)生和發(fā)展的時(shí)間較長(zhǎng),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是可能的。例如高血壓、冠心病、宮頸癌、結(jié)核等。傳染病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷,不僅可以通過(guò)早期治療來(lái)預(yù)防發(fā)展為慢性病人或病原攜帶者,而且可以通過(guò)早期隔離和早期報(bào)告來(lái)防止疾病的蔓延。

  二級(jí)預(yù)防的核心是早期診斷。早期發(fā)現(xiàn)是早期診斷的基礎(chǔ),而只有早期診斷才可實(shí)現(xiàn)早期治療,改善預(yù)后。三者是相互聯(lián)系在一起的。因此,要做好二級(jí)預(yù)防,應(yīng)當(dāng)做到:

 、傧蛉罕娦麄骷膊》乐沃R(shí)和有病早治的好處;②提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平;③開(kāi)發(fā)適合篩檢的檢測(cè)技術(shù)。

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