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高血脂
血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時(shí)稱為高血脂癥。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合為水溶性復(fù)合物而轉(zhuǎn)運(yùn)全身，故高血脂癥常表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。
臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天代謝(如飲食、營(yíng)養(yǎng)和藥物等)通過未知的機(jī)制而引起，原因不明，大多屬家族性;繼發(fā)性者見于未控制的糖尿病、肝臟疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、腫瘤、肝糖原貯積癥和肝內(nèi)外膽管梗阻)、腎病綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能減退癥和粘液性水腫、肥胖癥、痛風(fēng)以及酒精中毒等多種疾病。
降壓藥使用注意事項(xiàng)
在使用降壓藥時(shí)，要考慮對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對(duì)脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動(dòng)脈硬化的促進(jìn)劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對(duì)脂質(zhì)代謝也有影響。對(duì)高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等α1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。
如何確定研究人群
調(diào)查者往往是在抽樣后才測(cè)量暴露。這時(shí)可在一個(gè)確定的地理區(qū)域內(nèi)的人口、家庭或其他單位抽取樣本。有時(shí)根據(jù)暴露狀態(tài)選擇人群，特別是暴露容易識(shí)別時(shí)。例如，想比較天津市不同區(qū)的精神紊亂患病率，則可從不同區(qū)抽樣。如果對(duì)某職業(yè)暴露有興趣，可選擇有暴露的工廠的工人與無暴露的工廠的工人，比較其患病率;或選擇工廠中有暴露的部分工人與另一部分無暴露的工人比較。如果是相對(duì)小的人群，則可包括全部人群;如果不實(shí)際或花費(fèi)太大，則可選擇暴露組與非暴露組。
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