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　　艾滋患者皮膚的變化

　　急性皮疹：

　　患有艾滋病后，30%―50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣，皮疹多為斑疹和丘疹，可為幾個或數(shù)百個，伴有瘙癢，常見于軀干、面部及上肢。

　　感染性皮損：

　　患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%-4%，可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大贅生物、高度增生，反復(fù)發(fā)生于隂莖和肛周皮膚。巨細(xì)胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸黏膜、會隂、大腿、臂部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

　　非感染性皮損：

　　患有艾滋病后，表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發(fā)生率為20%-80%，為感染最初表現(xiàn)，。癥狀較正常人嚴(yán)重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管擴(kuò)張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區(qū)多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發(fā)各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細(xì)胞癌等。

　　皮損預(yù)兆：

　　如傳染性軟疣，短期內(nèi)大量泛發(fā)全身，治療頑固。

　　結(jié)核病分為五類

　　原發(fā)性肺結(jié)核(代號——Ⅰ)，包括原發(fā)性肺結(jié)核綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核;

　　行播散型肺結(jié)核(代號——Ⅱ)，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;

　　繼發(fā)型肺結(jié)核(代號——Ⅲ)，是肺結(jié)核病中的一個主要類型，變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變;

　　結(jié)核性胸膜炎(代號——Ⅳ)，包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸;

　　其他肺外結(jié)核(代號——Ⅴ)，按部位及臟器命名，如骨結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，腎結(jié)核等。

　　有艾滋病后，迅速發(fā)展的脂溢性皮炎，預(yù)示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。

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