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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第十篇

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  一般監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)方法

  一般監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)方法如下,希望對(duì)考生有所幫助。

  (1)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度的測(cè)定,按GB574885《作業(yè)場(chǎng)所空氣中測(cè)定方法)的規(guī)定執(zhí)行。在鑒定礦井粉塵作業(yè)空氣中粉塵濃度是否達(dá)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及專(zhuān)題調(diào)查時(shí),須對(duì)濾膜進(jìn)行除油。

  (2)作業(yè)場(chǎng)所毒物測(cè)定,按人民衛(wèi)生出版社1990年出版的《車(chē)間空氣監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法》(第三版)規(guī)定進(jìn)行。

  (3)高溫氣象條件測(cè)定方法、氣溫、氣濕須用通風(fēng)式干濕球溫度計(jì)或手搖式干濕度計(jì),手搖平均轉(zhuǎn)動(dòng)速度100次/分,不少于2分鐘;風(fēng)速須用熱球式風(fēng)速計(jì);輻射熱須用單向熱偶輻射熱計(jì)。三者必須在同一地點(diǎn)同時(shí)相繼進(jìn)行測(cè)定。

  (4)噪聲測(cè)定方法,按《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)誰(shuí)(試行草案)》附件一“工業(yè)企業(yè)噪聲檢測(cè)規(guī)范”執(zhí)行。

  (5)局部振動(dòng)測(cè)定方法,按GBl003489《局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。

  (6)微波漏能測(cè)定方法,按GBl043689《作業(yè)場(chǎng)所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。

  隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)優(yōu)缺點(diǎn)

  隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是一種對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測(cè)的手段,特別常用于醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)研究中,在司法、教育、社會(huì)科學(xué)等其他領(lǐng)域也有所應(yīng)用。

  隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的基本方法是,將研究對(duì)象隨機(jī)分組,對(duì)不同組實(shí)施不同的干預(yù),以對(duì)照效果的不同。在研究對(duì)象數(shù)量足夠的情況下,這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對(duì)各組的影響相同。

  隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)文章納入標(biāo)準(zhǔn):文章中出現(xiàn)“隨機(jī)分組”字樣且注明隨機(jī)方法。如果文章中指出按生日住院日或住院號(hào)等的末尾數(shù)字分組,或按入院順序隨機(jī)分組者,或出現(xiàn)“隨機(jī)分組”字樣但沒(méi)有注明隨機(jī)方法,只能算是半隨機(jī)方法(ControlledClinicalTrail,CCT),不納入RCT文章。常用的隨機(jī)分配方法包括拋硬幣、抽簽、隨機(jī)數(shù)字表等簡(jiǎn)單隨機(jī)法,分層隨機(jī)法、區(qū)組隨機(jī)法;半隨機(jī)法常見(jiàn)于按照入院日期、門(mén)診號(hào)等分為奇數(shù)組和偶數(shù)組等。

  RCT的優(yōu)點(diǎn)

  (1)隨機(jī)化方法防止選擇性偏倚;

  (2)兩組的可比性好(隨機(jī)化,外界環(huán)境);

  (3)顯著性檢驗(yàn)合理且統(tǒng)計(jì)方法簡(jiǎn)單;

  (4)研究對(duì)象診斷明確。

  RCT的缺點(diǎn)

  (1)使用安慰劑不當(dāng)可導(dǎo)致醫(yī)德方面的問(wèn)題;

  (2)樣本量大,研究周期長(zhǎng);

  (3)病人由納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇,代表性較差。

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