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2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：黑變病的鑒別要點(diǎn)

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　　黑變病的有關(guān)內(nèi)容是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)�？嫉降膬�(nèi)容，也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)中大綱中要求掌握的內(nèi)容，整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家復(fù)習(xí)。本病應(yīng)與Riehl氏黑變病、Civatte氏皮膚異色病、色素性化妝皮炎、Addison病相鑒別。

　　(1)Civatte氏皮膚異色病

　　面部和頸側(cè)片狀網(wǎng)狀色素沉著，色素沉著為棕紅色或青銅色斑點(diǎn)，密集成網(wǎng)狀，網(wǎng)間有萎縮白斑點(diǎn)及毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮疹表面光滑，偶見細(xì)薄糠屑，無自覺癥狀，與季節(jié)、日光無關(guān)。

　　(2)Addison病

　　有血壓低，血糖低，尿中17-皮質(zhì)酮含量低，色素沉著為古銅色，多在皺褶處。粘膜受累。

　　(3)色素性化妝品皮炎

　　發(fā)生在面部化妝部位，色素沉著在眼周、鼻兩側(cè)、鼻兩側(cè)、頰部或額部。邊界清楚，呈淡褐色，紅褐色或淡黑色，呈彌漫片狀或網(wǎng)狀，部分病人有輕度瘙癢。

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