2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：化學(xué)消毒法

　　1.漂白粉

　　為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行測(cè)定，一般以有效氯含量≥25%為標(biāo)準(zhǔn)，少于25%則不能使用。

　　漂白粉有乳劑、澄清液、粉劑三種劑型。其用法為：澄清液通常用500g粉劑加水5升攪勻，靜置過(guò)夜，即成10%澄清液。常用濃度為0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面(每1cm2地面、墻面用200～1000ml)。對(duì)結(jié)核桿菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1～2小時(shí)。

　　乳劑：20%乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。的美女編輯們

　　粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置1～2小時(shí)即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1～2小時(shí)后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每cm2用20～40g.

　　漂白粉不適宜對(duì)衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒。

　　漂白粉用于消毒劑已有100多年的歷史，雖有不穩(wěn)定等缺點(diǎn)，因其價(jià)格便宜及殺菌譜廣，現(xiàn)仍用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境消毒。

　　2.過(guò)氧乙酸

　　無(wú)色透明液體，有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用，是強(qiáng)氧化劑，殺菌能力強(qiáng)，0.01%溶液可殺死各種細(xì)菌，0.2%溶液可滅活各種病毒，是肝炎病毒較好的消毒劑，1%～2%溶液可殺死霉菌與芽胞。

　　國(guó)內(nèi)成品為將其原料冰醋酸300ml加濃硫酸15.8ml，裝在一個(gè)塑料瓶?jī)?nèi);另一個(gè)塑料瓶裝過(guò)氧化氫150ml.需要時(shí)合于1瓶搖勻，靜置3天，即成18%過(guò)氧乙酸。

　　溶液使用：對(duì)衣物用0.04%浸泡2小時(shí);洗手用0.2%液體;表面噴灑用0.2%～1%溶液，作用30～60分鐘;食具洗凈后用0.5%～1%溶液浸泡30～60分鐘;蔬菜、水果洗凈后，用0.2%溶液浸泡10～30分鐘。

　　過(guò)氧乙酸也可用于熏蒸，用量1～3g/m3，關(guān)閉門、窗，熏蒸30分鐘。

　　過(guò)氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，因此一些物品及衣物消毒后必須立即洗滌干凈。

　　3.戊二醛

　　無(wú)色或淡黃色油狀液體，有微弱甲醛氣味。性質(zhì)穩(wěn)定，腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細(xì)菌需10～20分鐘;對(duì)肝炎病毒、HBsAg作用30分鐘;對(duì)芽胞需4～12小時(shí)。

　　原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液，供消毒使用。主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒。金屬、橡膠、塑料制品和內(nèi)窺鏡均可浸泡，作用30分鐘～3小時(shí)。

　　4.乙醇

　　為臨床最常用消毒劑�？膳c碘酊合用于皮膚消毒。濃度為70%～90%，能迅速殺滅細(xì)菌繁殖體，革蘭陰性菌尤為敏感，不能殺滅細(xì)菌芽胞，不得用于外科器械滅菌。對(duì)肝炎病毒也無(wú)效。

　　5.來(lái)蘇兒

　　紅棕色粘稠液體，有酚臭，是甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑。溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定，可殺滅細(xì)菌繁殖體與某些親脂病毒。使用方法簡(jiǎn)單。加水配成1%～5%溶液使用。衣服、被單用1%～3%液體浸泡30～60分鐘，再用水洗凈。結(jié)核病人衣物則用5%溶液，浸泡1小時(shí)。室內(nèi)家具、便器、運(yùn)輸工具等也可用1%～3%溶液擦拭或噴灑，需30～40分鐘。手用2%溶液浸泡2分鐘后，清水洗凈。

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